Framväxten av nya behandlingar utformade för att bromsa progressionen av myopi förändrar hur optiker hanterar myopi hos barn. I takt med att kontroll av myopi i allt högre grad blir en del av modern klinisk vård har optiker möjlighet att förbättra de långsiktiga synresultaten för barn som riskerar att utveckla progressiv myopi.
Trots en växande medvetenhet om fördelarna med behandling av närsynthet möter många läkare fortfarande utmaningar när de ska införa dessa behandlingar i den dagliga verksamheten. Till skillnad från traditionell synkorrigering kräver behandling av närsynthet mer detaljerad patientutbildning, kontinuerlig övervakning och regelbunden kommunikation med både barn och föräldrar.
Övervakning av ögonhälsa och närsynthet kan underlättas genom programvara för hantering av optiska kliniker och Elektroniska patientjournaler för optiker, vilket ger läkare verktyg för att följa patienters framsteg och utveckla personliga behandlingsplaner.
Den extra tiden i stolen och kraven på kontinuitet i vården för att bäst tillgodose individuella patienters behov är också viktiga problem. Det är viktigt att notera att införandet av närsynthetskontroll som en ny terapeutisk prioritet i klinisk praxis medför unika kommunikationsutmaningar för akutsjuksköterskor. Utöver det detaljerade inledande samtalet som krävs för att främja upptag, måste diskussioner vid uppföljningsbesök fördjupa sig i områden som behandlingseffektivitet, följsamhet och retention.
”Vikten av att skapa medvetenhet kring orsakerna till närsynthet och fördelarna med att kontrollera närsynthet kan inte underskattas. Föräldrar kan spela en viktig roll, med tanke på deras särskilda inflytande på barns livsstilsval.”
Kommunikationsutmaningar vid hantering av myopi
Vikten av att skapa medvetenhet kring orsakerna till närsynthet och fördelarna med att kontrollera närsynthet kan inte underskattas. Föräldrar kan spela en viktig roll, med tanke på deras särskilda inflytande på barns livsstilsval. Framgången för alla strategier som kräver acceptans av nya behandlingar för barn kommer att bero på föräldrarnas medvetenhet om tillståndet och deras acceptans av de föreslagna interventionerna som ett nödvändigt behandlingsalternativ. Forskning som utförts vid Centre for Eye Research Ireland (CERI) har undersökt föräldrars attityder och medvetenhet om närsynthet och dess kontroll. Det framgår tydligt av denna studie att föräldrar inte förstår hälsoriskerna med ögonsjukdomar och synförlust i samband med närsynthet (2).
Dessutom, även om föräldrar är motiverade att undvika ögonskador på sina barns ögon på grund av myopi, är de inte medvetna om hur detta kan uppnås. Det finns därför ett tydligt behov av att yrkesverksamma säkerställer att konceptet med myopikontroll och dess potentiella fördelar för barn som riskerar att utveckla myopi förstås av föräldrar. Några av de viktigaste kommunikationsutmaningarna som sjuksköterskor kommer att möta vid implementeringen av ett program för hantering av myopi inkluderar:
Hur man förklarar närsynthetskontroll för föräldrar
Föräldrar förstår vanligtvis att glasögon förbättrar synen, men de flesta förstår ännu inte skillnaden mellan korrigering och kontroll av myopi (3). Det första kravet är att specialistläkare ska introducera konceptet med myopikontroll till lämpliga patienter och deras föräldrar.
För många familjer kan detta vara första gången de hört att progressionen av närsynthet i barndomen kan hanteras aktivt snarare än att bara korrigeras med starkare recept över tid. Ett av de mest effektiva sätten att förklara detta är att skilja mellan kortsiktig synkorrigering och långsiktig ögonhälsovård. Medan glasögon eller kontaktlinser förbättrar ett barns syn omedelbart, är behandlingar för kontroll av närsynthet utformade för att bromsa utvecklingen av närsynthet allt eftersom barnet växer.
Förklaring av behandlingsalternativ och kostnader för myopi
När närsynthetskontroll har förklarats har den ekologiska specialisten (ECP) i uppdrag att illustrera behovet av en omfattande hanteringsplan för ett enskilt barn, utforska de olika behandlingsalternativen, förklara fördelarna och belysa kostnaderna. Det centrala kravet här är att främja användningen av behandlingar för närsynthetskontroll hos alla riskpatienter. Nya behandlingar är dyra, så den ekologiska specialisten (ECP) måste motivera sin föreskrivna hanteringsplan i förhållande till det terapeutiska behovet och de potentiella fördelar som kan uppstå.
Hantera verkliga förväntningar för behandling av myopi
När föräldrarnas samtycke har erhållits och en behandlingsplan finns på plats, behöver kommunikationsfokus övergå till att hantera föräldrarnas förväntningar. Detta bör inkludera möjligheten att behandlingen kan behöva anpassas eller ändras om patienten inte svarar tillfredsställande på den initiala behandlingen.
Att sätta realistiska förväntningar är viktigt eftersom fördelarna med behandlingen ofta inte är omedelbart synliga för patienter och föräldrar. Synkorrigering ger omedelbara resultat eftersom den löser symtomen på närsynthet, medan hälsofördelarna med att kontrollera närsynthet kanske inte blir uppenbara förrän flera decennier efter behandlingsperioden. Att hantera risken för sjukdom är mer komplext som en kommunikationsuppgift i förhållande till att hantera sjukdomen i sig, där ett positivt svar på behandlingen ger ett mer konkret resultat för de drabbade.
Förbättra kontinuerlig efterlevnad och retention
Patientretention är ett viktigt problem att åtgärda eftersom ögontillväxt och progression av myopi sannolikt kommer att ske under behandlingen. Patienter kanske inte fortsätter med dyra behandlingar om fördelarna inte kan påvisas och förklaras vid fortsatta uppföljningsbesök. Dessa behandlingar krävs under en obestämd tid beroende på varje patients ålder, kön, etnicitet och den individuella risknivån. Effektiv kontinuerlig patientkommunikation är nyckeln till att upprätthålla följsamhet till behandlingen och säkerställa att behandlingen inte avslutas i förtid.
Ur ett elevperspektiv är två faktorer avgörande för att öka engagemanget kring aktiv hantering av närsynthet. Den första är att ha en plan för hur man ska inleda samtalet med föräldrarna om kontroll av närsynthet, medan den andra är att ta reda på hur man kan förenkla och förkorta samtalet så att (a) patienterna accepterar konceptet och den föreskrivna behandlingen och (b) värdefull tid i stolen inte slösas bort på långa och i slutändan fruktlösa samtal.
Myopia Profile tillhandahåller infografik riktad mot föräldrar med titeln "Skydda barn från närsynthet", som är utformad för att hjälpa sjuksköterskor att kommunicera med föräldrar angående hantering av närsynthet, inklusive information om miljöråd; förklaring av effekten av alternativ för hantering av närsynthet, säkerhet och fördelar med kontaktlinser för barn, och varför hantering av närsynthet är viktig.
Hur man startar samtal om hantering av närsynthet
I vidaste bemärkelse kan och bör hantering av närsynthet börja med en diskussion om att något kan göras om ett barns närsynthet förvärras. Enkla råd, som att fråga om tid utomhus och låta föräldrar veta att det finns alternativ för att kontrollera närsynthet, är användbara utgångspunkter.
De flesta föräldrar är mycket mottagliga för det enkla budskapet att det finns något man kan göra för att förhindra att deras barns syn försämras. Att övertyga en förälder om att de bör acceptera de betydligt högre kostnaderna och de dagliga kraven för en ny behandlingsregim för närsynthet är dock en helt annan och potentiellt svårare diskussion.
Hur man förenklar samtalet
Med tanke på de olika kommunikationsutmaningar som kliniker står inför, kommer nya patientkommunikationsverktyg, utformade för att förenkla samtalet om hantering av närsynthet, snart att bli tillgängliga för sjuksköterskor. Dessa verktyg är utformade för att enkelt och snabbt besvara de viktigaste frågorna som alla föräldrar behöver svar på innan de bestämmer sig för att hantera närsynthet, inklusive:
- Vad är skillnaden mellan myopikorrigering och myopikontroll?
- Varför behöver mitt barn kontrollera närsynthet?
- Vilka är fördelarna med behandlingen?
- Vilka är riskerna med att gå utan behandling?
- Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
- Vad mer kan jag göra för att förhindra att mitt barns syn försämras?
Varför bättre kommunikation förbättrar hanteringen av närsynthet
Nya strategier för att kontrollera progressionen av myopi hos barn kommer i hög grad att vara beroende av föräldrarnas informerade deltagande. Kommunikationsuppgiften kan verka skrämmande med tanke på att (i) traditionell synkorrigeringsbaserad behandling har funnits i århundraden och är väl förstådd och accepterad, (ii) föräldrar inte förstår kontroll av myopi och (iii) hälsofördelarna med behandling inte är lätta att demonstrera för patienter. Emellertid kan nya utbildningsverktyg för kontroll av myopi revolutionera samtalet om behandling av myopi. I del 2 av den här bloggen kommer vi att demonstrera ett av dessa nya verktyg och fokusera på hur akutvårdspersonal kan använda dem för att förvandla ett långt och potentiellt komplext samtal till ett kort och effektivt.
Ocuco erbjuder innovativa programvara för ögonvård, utformad för oberoende företag, kedjor och laboratorier. Oavsett om du behöver programvara för optisk butik för din oberoende optikerbutik, programvara för optisk kedja att driva en kedjeverksamhet eller programvara för hantering av optiska labb För ditt labb har vi den perfekta lösningen för dina optiska behov.
Kontakta oss idag för gratis expertrådgivning.
Ytterligare läsning
1. Hantering av närsynthet: Utvecklingen av en ny vårdstandard. James Loughman Ocuco Blog, augusti 2021.
2. Nycklar till effektiv kommunikation vid hantering av myopi. Myopiprofil, februari 2021. https://www.myopiaprofile.com/keys-to-communication-in-myopia-management/
3. McCrann S, Flitcroft DI, Lalor K, Bush A, Loughman J. Föräldrars attityder till närsynthet: En viktig förändringsfaktor för att kontrollera närsynthet? Ophthalmic & Physiol Opt 2018; 38: 298–308. DOI: 10.1111/opo.12455 https://arrow.dit.ie/scschphyart/78
4. Nedladdningsbara informationsresurser för föräldrar på Centre for Eye Research Ireland: https://www.ceri.ie/Clinic.html
