Upp till 50 % av människorna på norra halvklotet lider av torra ögon (DED), med eller utan symtom. Dessa imponerande siffror, som publicerades i TFOS DEWS II-rapportens sammanfattning, kan vara ännu mer betydande. I vissa populationer var DED-prevalensen högre och mer varierande och nådde upp till 75 %.
Samma rapport anger att ”Torra ögon är en multifaktoriell sjukdom i ögonytan som kännetecknas av en förlust av homeostas i tårfilmen och åtföljs av okulära symtom, där tårfilmsinstabilitet och hyperosmolaritet, inflammation och skada på ögonytan samt neurosensoriska avvikelser spelar etiologiska roller.” Termen ”multifaktoriell sjukdom” erkänner torra ögon som en betydande och komplex funktionell störning som inte kan karakteriseras av en enda process, tecken eller symtom.
”Pandemins plötsliga beteende- och livsstilsförändringar resulterade i en eskalering av antalet personer med torra ögon-symtom. Det kan ha utlöst uppkomsten av andra varianter av torra ögon-sjukan.”
Det nuvarande konceptet med torra ögon (DED) myntades nyligen 2017 (2). Pandemins plötsliga beteende- och livsstilsförändringar resulterade dock i en eskalering av antalet personer med torra ögon-symtom. Det kan ha utlöst uppkomsten av andra varianter av torra ögon-sjukdomen.
Oftalmologen, hornhinnekirurgen och biträdande direktören för medicinska fakulteten vid Coimbra universitet, Maria João Quadrado, konstaterar att det finns två huvudorsaker till ökningen av DED-prevalensen under pandemin: missbruk av ansiktsmasker – vilket leder till det som specialister har myntat som Mask Associated Dry Eye eller MADE – och den ökade användningen av digitala plattformar (3).
Enligt Quadrado kan felaktig placering av masken göra att luften sprider sig runt ögonen, vilket leder till snabb avdunstning av tårar. ”Före pandemins början involverade 75 % av våra dagliga aktiviteter en dator. Med distansarbete har användningen av skärmar ökat avsevärt. Om datorseendesyndrom (CVS) redan var ett framväxande, epidemiskt och globalt folkhälsoproblem, med en prevalens på 60–90 % bland datoranvändare, tror vi att denna siffra hittills har skjutit i höjden”, uppskattar ögonläkaren. Övervakning av ögonhälsa och torra ögon kan underlättas genom programvara för hantering av optiska kliniker och programvara för ögonvård, vilket ger läkare verktyg för att följa patienters framsteg och utveckla personliga behandlingsplaner.
Maskassocierat torra ögon (MADE)
I augusti 2020 uttryckte forskare från Centre for Ocular Research & Education (CORE) vid University of Waterloo's School of Optometry and Vision Science oro över ett nytt fenomen: ökade rapporter om torra, obehagliga ögon, så kallade maskassocierade torra ögon (MADE). CORE-specialister ger råd till ögonvårdspersonal om hur man känner igen MADE-symtom och metoder för att mildra tillståndet (4).
Som professor James Loughman nyligen skrev i sin blogg kan ansiktsmasker orsaka torra ögon och irritation på grund av ökat luftflöde under ansiktsskyddet. Det accelererar avdunstningen av tårfilmen och kan leda till irritation eller inflammation på ögonytan.
Dr Lyndon Jones, COREs chef, betonar att ”Ansiktsmasker är avgörande i kampen mot COVID-19, och specialistläkare är väl positionerade för att ge patienter råd om lämplig användning för att maximera ögonkomforten. Att fråga patienter om deras erfarenheter av att bära mask och ge några användbara tips tar lite tid och kan göra en betydande skillnad.”
Experter från Centre for Ocular Research & Education (CORE) ger råd till ögonvårdspersonal om hur man känner igen torra ögon orsakade av mask (MADE) och metoder.
för att mildra tillståndet.
Enligt CORE kan MADE inte bara förvärra symtomen hos patienter med redan existerande torra ögon, utan även drabba äldre som vanligtvis har en sämre tårfilm, kontaktlinsbärare och maskerade personer som arbetar längre tid i luftkonditionerade miljöer och/eller använder digitala skärmar. Med denna nya form av torra ögon föreslår CORE att läkare införlivar tre MADE-relaterade åtgärder i sina undersökningsprotokoll:
- Överväg ansiktsmaskens roll om det finns förvärrade symtom och tecken hos patienter med bekräftad torra ögon-sjukdom eller om patienter rapporterar torra, obekväma ögon eller varierande syn för första gången.
- Fråga rutinmässigt alla patienter hur deras ögon känns när de bär mask, eftersom många kanske inte tänker på att berätta om sina erfarenheter eller koppla sina symtom till maskanvändning.
- Ge råd om hur man lindrar symtomen, inklusive att använda en ny infografik utvecklad av CORE för att visa hur några enkla steg sannolikt kan ge lindring och minimera återfall.
”Att fråga patienter om deras erfarenheter av att bära mask och ge några användbara tips tar lite tid och kan göra en betydande skillnad.”
Datorseendesyndrom: COVID-19 och den gamla men goda 20/20/20-regeln
Enligt American Optometric Association (AOA) beskriver datorseendesyndrom (CVS), även kallat digital ögonansträngning, ”en grupp ögon- och synrelaterade problem som uppstår vid långvarig användning av dator, surfplatta, e-läsare och mobiltelefon. Många individer upplever ögonbesvär och synproblem när de tittar på digitala skärmar under längre perioder. Nivån av obehag verkar öka med mängden digital skärmanvändning.” (5)
Sedan pandemin började verkar CVS-symptomen vara mer vanliga, eftersom människor tillbringar mer tid framför skärmar medan de arbetar hemifrån, för underhållning och för att hålla kontakten med vänner och familj, enligt en artikel i Forbes Magazine (6).
”Om det inte är möjligt att minska skärmtiden är '20-20-20'-regeln värd att prova: ta en 20-sekunders paus för att titta på något 20 meter bort var 20:e minut.”
Barbara L. Horn, OD, ordförande för AOA, förklarar i samma rapport att ”Våra ögon är inte utformade för att använda datorer särskilt under långa perioder, och som ett resultat upplever många människor som tillbringar långa timmar med att läsa eller arbeta vid en dator ögonbesvär och synproblem. Att fokusera på små bokstäver i timmar kan orsaka ögonansträngning, trötthet och huvudvärk. Att stirra på skärmar under långa perioder kan också göra att ögonen blir torra, röda och gryniga.”
För att förebygga synproblem i samband med digital ögonansträngning rekommenderar Horn att kontrollera belysning och bländning på enhetens skärm, samt att etablera korrekt arbetsavstånd och hållning för skärmtittande. Om det inte är möjligt att minska skärmtiden är det värt att prova "20-20-20"-regeln: ta en 20-sekunders paus för att titta på något 20 meter bort var 20:e minut.
Referenser:
- https://www.tearfilm.org/public/TFOSDEWSII-Executive.pdf
- https://spcare.pt/sindrome-de-olho-seco-na-era-covid/
- https://www.ajmc.com/view/evolving-knowledge-of-the-unmet-needs-in-dry-eye-disease
- https://core.uwaterloo.ca/news/core-alerts-practitioners-to-mask-associated-dry-eye-made/
- https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/computer-vision-syndrome?sso=y
- https://www.forbes.com/sites/victoriaforster/2020/06/01/are-your-eyes-hurting-during-the–coronavirus-pandemic-you-may-have-computer-vision-syndrome/?sh=6f7307f26cf9
Ocuco erbjuder innovativa programvara för ögonvård, utformad för oberoende företag, kedjor och laboratorier. Oavsett om du behöver programvara för optisk butik för din oberoende optikerbutik, programvara för optisk kedja att driva en kedjeverksamhet eller programvara för hantering av optiska labb För ditt labb har vi den perfekta lösningen för dina optiska behov.
Letar du efter programvara för hantering av optiska klinikerAcuitas erbjuder produkthantering, elektroniska patientjournalsystem, bokningar och flera konfigurationer för att möta de specifika behoven hos din optikerverksamhet. Kontakta oss idag för gratis expertrådgivning.
