O surgimento de novas terapias desenvolvidas para retardar a progressão da miopia está transformando a forma como os profissionais de saúde ocular abordam o controle da miopia infantil. À medida que o controle da miopia se torna cada vez mais parte da prática clínica moderna, os profissionais têm a oportunidade de melhorar os resultados visuais a longo prazo para crianças com risco de desenvolver miopia progressiva.
Apesar da crescente conscientização sobre os benefícios do controle da miopia, muitos profissionais ainda enfrentam desafios ao introduzir esses tratamentos na prática diária. Ao contrário da correção visual tradicional, o controle da miopia exige uma educação mais detalhada do paciente, acompanhamento contínuo e comunicação regular com crianças e pais.
O monitoramento da saúde ocular e da miopia pode ser facilitado por meio de software de gerenciamento de consultórios ópticos e EMR para optometristas, que fornece aos profissionais ferramentas para monitorar o progresso do paciente e desenvolver planos de tratamento personalizados.
O tempo adicional de permanência na clínica e a necessidade de continuidade do tratamento para melhor atender às necessidades individuais dos pacientes também são preocupações significativas. É importante ressaltar que a adoção do controle da miopia como uma nova prioridade terapêutica na prática clínica apresenta desafios de comunicação únicos para os profissionais de saúde mental (PCEs). Além da conversa inicial detalhada necessária para promover a adesão, as discussões nas consultas de acompanhamento precisam se aprofundar em áreas como eficácia do tratamento, adesão e retenção.
“A importância de conscientizar sobre as causas da miopia e os benefícios do controle da doença não pode ser subestimada. Os pais podem desempenhar um papel fundamental, dada sua influência particular nas escolhas de estilo de vida das crianças.”
Desafios de comunicação no tratamento da miopia
A importância de conscientizar sobre as causas da miopia e os benefícios do controle da miopia não pode ser subestimada. Os pais podem desempenhar um papel fundamental, dada sua influência particular nas escolhas de estilo de vida das crianças. O sucesso de qualquer estratégia que exija a aceitação de novos tratamentos para crianças dependerá da conscientização dos pais sobre a condição e da aceitação das intervenções propostas como uma opção de tratamento necessária. Pesquisas conduzidas no Centre for Eye Research Ireland (CERI) exploraram as atitudes e a conscientização dos pais sobre a miopia e seu controle. Fica claro neste estudo que os pais não compreendem os riscos à saúde das doenças oculares e da perda de visão associadas à miopia (2).
Além disso, embora os pais estejam motivados a evitar danos oculares aos olhos de seus filhos devido à miopia, eles não sabem como isso pode ser alcançado. Portanto, há uma clara necessidade de os profissionais garantirem que o conceito de controle da miopia e seus potenciais benefícios para crianças em risco de progressão da miopia sejam compreendidos pelos pais. Alguns dos principais desafios de comunicação que os PCEs enfrentarão na implementação de um programa de controle da miopia incluem:
Como explicar o controle da miopia aos pais
Os pais geralmente entendem que os óculos melhoram a visão, mas a maioria ainda não entende a diferença entre correção e controle da miopia (3). O requisito inicial é que os profissionais de saúde mental (PCEs) apresentem o conceito de controle da miopia a pacientes adequados e seus pais.
Para muitas famílias, esta pode ser a primeira vez que ouvem falar que a progressão da miopia infantil pode ser controlada ativamente, em vez de simplesmente corrigida com lentes mais fortes ao longo do tempo. Uma das maneiras mais eficazes de explicar isso é distinguir entre a correção da visão a curto prazo e o controle da saúde ocular a longo prazo. Enquanto óculos ou lentes de contato melhoram a visão da criança imediatamente, os tratamentos para controle da miopia são projetados para retardar a progressão da miopia à medida que a criança cresce.
Explicando as opções de tratamento da miopia e seus custos.
Uma vez explicado o controle da miopia, o PCE tem a tarefa de ilustrar a necessidade de um plano de tratamento abrangente para cada criança, explorando as diversas opções de tratamento, explicando os benefícios e destacando os custos. O requisito central aqui é promover a adesão aos tratamentos de controle da miopia por todos os pacientes em risco. Novos tratamentos são caros, portanto, os PCE precisam justificar o plano de tratamento prescrito em relação à necessidade terapêutica e aos potenciais benefícios que podem advir.
Gerenciando expectativas reais para o tratamento da miopia
Uma vez obtido o consentimento dos pais e estabelecido um plano de tratamento, o foco da comunicação deve mudar para a gestão das expectativas dos pais. Isso deve incluir a possibilidade de que o tratamento precise ser adaptado ou alterado caso o paciente não responda satisfatoriamente ao tratamento inicial.
Estabelecer expectativas realistas é importante, pois os benefícios do tratamento muitas vezes não são imediatamente visíveis para pacientes e pais. A correção da visão proporciona resultados imediatos, pois resolve os sintomas da miopia, enquanto os benefícios para a saúde decorrentes do controle da miopia podem não se tornar evidentes até várias décadas após o período de tratamento. Gerenciar o risco da doença é uma tarefa de comunicação mais complexa do que gerenciar a própria doença, onde uma resposta positiva ao tratamento proporciona um resultado mais tangível para os afetados.
Melhorar a conformidade contínua e a retenção de clientes.
A retenção de pacientes é um problema importante a ser abordado, visto que o crescimento ocular e a progressão da miopia são prováveis durante o tratamento. Os pacientes podem não persistir com tratamentos caros se os benefícios não puderem ser demonstrados e explicados em consultas de acompanhamento contínuas. Esses tratamentos são necessários por tempo indeterminado, dependendo da idade, sexo, etnia e nível de risco individual de cada paciente. Uma comunicação contínua e eficaz com o paciente é fundamental para manter a adesão ao tratamento e garantir que o tratamento não seja interrompido prematuramente.
Da perspectiva do ECP, dois fatores são essenciais para aumentar o engajamento no manejo ativo da miopia. O primeiro é ter um plano de como iniciar a conversa sobre o controle da miopia com os pais, enquanto o segundo é descobrir como simplificar e encurtar a conversa para que (a) os pacientes aceitem o conceito e o tratamento prescrito e (b) o tempo valioso na cadeira não seja desperdiçado em conversas longas e, em última análise, infrutíferas.
O Myopia Profile fornece infográficos voltados para os pais, chamados "Protegendo as crianças da miopia", que foram projetados para ajudar os ECPs a se comunicarem com os pais sobre o gerenciamento da miopia, incluindo informações sobre conselhos ambientais; explicando a eficácia das opções de gerenciamento da miopia, a segurança das lentes de contato e os benefícios para as crianças e por que o gerenciamento da miopia é importante.
Como iniciar uma conversa sobre o controle da miopia
Em seu sentido mais amplo, o controle da miopia pode e deve começar com uma conversa sobre a possibilidade de se fazer algo caso a miopia da criança esteja progredindo. Conselhos simples, como perguntar sobre o tempo que a criança passa ao ar livre e informar os pais de que existem opções para o controle da miopia, são pontos de partida úteis.
A maioria dos pais é bastante receptiva à mensagem simples de que existe algo que pode ser feito para impedir que a visão de seus filhos piore. Convencer um pai ou uma mãe de que devem arcar com os custos significativamente mais altos e as exigências diárias de um novo regime de controle da miopia, no entanto, é uma conversa muito diferente e potencialmente mais difícil.
Como Simplificar a Conversa
Reconhecendo os diversos desafios de comunicação que os médicos enfrentam, novas ferramentas de comunicação com o paciente, projetadas para simplificar a conversa sobre o controle da miopia, estarão em breve disponíveis para os profissionais de saúde. Essas ferramentas foram projetadas para responder de forma fácil e rápida às principais perguntas que todos os pais precisam responder antes de se comprometerem com o controle da miopia, incluindo:
- Qual é a diferença entre correção da miopia e controle da miopia?
- Por que meu filho precisa controlar a miopia?
- Quais são os benefícios do tratamento?
- Quais são os riscos de não receber tratamento?
- Que opções de tratamento estão disponíveis?
- O que mais posso fazer para ajudar a evitar que a visão do meu filho piore?
Por que uma melhor comunicação melhora os resultados do tratamento da miopia
Novas estratégias para controlar a progressão da miopia em crianças dependerão fortemente da participação informada dos pais. A tarefa de comunicação pode parecer assustadora, visto que (i) o tratamento tradicional baseado na correção da visão existe há séculos e é bem compreendido e aceito, (ii) os pais não entendem o controle da miopia e (iii) os benefícios do tratamento para a saúde não são fáceis de demonstrar aos pacientes. No entanto, ferramentas educacionais emergentes para o controle da miopia podem revolucionar a conversa sobre o tratamento da miopia. Na Parte 2 deste blog, demonstraremos uma dessas novas ferramentas e nos concentraremos em como os profissionais de educação continuada podem usá-las para transformar uma conversa longa e potencialmente complexa em uma conversa curta e eficaz.
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Leitura Adicional
1. Gerenciando a miopia: Evolução de um novo padrão de tratamento. Blog de James Loughman Ocuco, agosto de 2021.
2. Chaves para uma comunicação eficaz no tratamento da miopia. Myopia Profile, fevereiro de 2021. https://www.myopiaprofile.com/keys-to-communication-in-myopia-management/
3. McCrann S, Flitcroft DI, Lalor K, Bush A, Loughman J. Atitudes parentais em relação à miopia: um agente-chave de mudança para o controle da miopia? Ophthalmic & Physiol Opt 2018; 38: 298–308. DOI: 10.1111/opo.12455 https://arrow.dit.ie/scschphyart/78
4. Site do Centre for Eye Research Ireland com recursos de informação para pais para download: https://www.ceri.ie/Clinic.html
