Gerenciando as necessidades de cuidados oftalmológicos de uma criança com transtorno do espectro autista (TEA)
A avaliação dos olhos de crianças com transtorno do espectro autista (TEA) requer o conhecimento técnico do optometrista e, idealmente, um ambiente adaptado, chamado sala sensorial. De acordo com a revista Autism Parenting*, "uma sala sensorial ou sala de integração sensorial é projetada para proporcionar calma, foco e conforto a pessoas com problemas de processamento sensorial, o que frequentemente inclui pessoas com transtorno do espectro autista (TEA)".
Fiquei absolutamente encantado ao ver a primeira clínica óptica inaugurada com uma sala sensorial na Irlanda. Este é um avanço significativo. É muito melhor ter crianças com TEA atendidas por um optometrista local do que recorrer a centros secundários ou terciários quando não há indicação. Temos um espaço sensorial na Temple Street, e ele tem sido benéfico para vários dos nossos pequenos pacientes.
Depois de passar mais de um ano desenvolvendo melhorias de serviço para pacientes com TEA, pensei em compartilhar algumas dicas de sabedoria que aprendi ao longo do caminho.
“Descobri que a retinoscopia Mohindra é extremamente útil no tratamento dessas crianças, pois a refração cicloplégica é extremamente angustiante para elas.”
Consistência é a palavra-chave para esse grupo de pacientes: ser examinado no mesmo espaço, com o mesmo médico, é essencial, e você verá que isso faz uma grande diferença na experiência da criança.
Muitas vezes, é benéfico dividir o exame oftalmológico em partes, então você pode precisar fazer a avaliação da visão e da visão binocular em uma consulta e a avaliação da refração e da oftalmoscopia na outra. Descobri que a retinoscopia com Mohindra é extremamente útil no manejo dessas crianças, pois a refração cicloplégica é extremamente angustiante para elas. A dilatação com tropicamida é útil, pois permite uma visão adequada durante a oftalmoscopia, já que você pode ter apenas uma visão superficial.
Se você pretende atender um número significativo de crianças com TEA ou outras dificuldades de aprendizagem, recomendo aprimorar suas habilidades usando o fone de ouvido bio, pois este é um kit brilhante para aquela visão fugaz de crianças com TEA. Como o transtorno do espectro autista é um transtorno de processamento sensorial, com algumas crianças você pode ter mais sucesso avaliando a acuidade visual com testes de optótipo único.
“É importante lembrar que o TEA é um distúrbio de processamento sensorial, então crianças com essa condição processam as informações visuais de uma maneira diferente de você ou de mim.”
Não existem duas pessoas com TEA iguais. No Temple Street Hospital, descobrimos que entrar em contato com as famílias previamente é muito útil para avaliar se a criança apresenta algum gatilho, como luzes, sons ou ambientes lotados. Isso também nos permite fazer perguntas sobre a reação delas ao uso de luzes fortes durante o exame oftalmológico, sua experiência anterior com tapa-olhos e colírios, etc.
É importante lembrar que o TEA é um transtorno de processamento sensorial, portanto, crianças com essa condição processam a informação visual de uma maneira diferente de você ou de mim. Algumas ficam tão sobrecarregadas com a entrada sensorial visual que exibem comportamentos como bater palmas, outras ignoram a entrada visual e usam outros sentidos para explorar o mundo, como o tato, e outras acham difícil mapear informações espaciais. É uma área fascinante em termos de percepção visual.
Envie um e-mail para tania.constable@hse.ie se você estiver interessado em se envolver mais na avaliação de crianças com necessidades adicionais, incluindo aquelas com transtorno do espectro autista.
* www.autismparentingmagazine.com/best-sensory-room-ideas/
