I del 1 av hvordan folkehelsetilnærminger nærsynthet, utforsket vi begrunnelsen for en folkehelsetilnærming til nærsynthet. Vi skisserte også noen av strategiene som har blitt brukt så langt og som har vist en positiv kortsiktig effekt. Vi vil nå undersøke hvordan en vellykket folkehelsestrategi for nærsynthet kan implementeres, og hvilke politiske tiltak som kan gi tilstrekkelig effekt til å reversere nærsynthetsepidemien.
Forskningsbevis, effektive tiltak, resultatstyringssystemer, strategiske partnerskap og engasjerende kommunikasjon er de viktigste egenskapene til effektive folkehelsestrategier. Innovasjon er viktig på tvers av hver av disse funksjonene, men limet som binder alt sammen er politisk forpliktelse. Dette gir den nødvendige trekkraften for å levere og opprettholde fremgang. Dessverre har vår innsats for en folkehelseløsning for nærsynthetsepidemien vært noe tilfeldig, og det synes klart at ovennevnte krav for effektiv folkehelse ennå ikke er etablert.
Dette forklarer hvorfor bare fire asiatiske land har avsatt nasjonale ressurser til denne tilnærmingen, og hvorfor vi ennå ikke har tilstrekkelig bevis til å vite om noen kombinasjon av atferdsintervensjoner kan gi den nødvendige langsiktige folkehelseeffekten.
Det første, og kanskje viktigste, steget i å bekjempe nærsynthetsepidemien er å heve dens offentlige og politiske profil og sikre forpliktelsen til å investere i ressursene og politikken som kreves for å håndtere den på en vellykket måte. Først når nærsynthet er en folkehelseagenda og blir godt etablert som en nasjonal og global prioritet, kan vi forvente å se en positiv langsiktig effekt.
Figur 1: Evidensbasert påvirkningsarbeid vil være nøkkelen til å sikre politisk støtte for å bekjempe nærsynthet
Som tidligere diskutert har tiltak som økt tid utendørs på skolen ført til en reduksjon i forekomst, prevalens og progresjon av nærsynthet. Selv om disse kortsiktige effektene er oppmuntrende, er bevisene knyttet til den mulige langsiktige fordelen i hovedsak ikke-eksisterende. Vi har et mer etablert evidensgrunnlag angående effekten av optiske og farmasøytiske intervensjoner for å kontrollere progresjon av nærsynthet. Ortho-k for kontroll av nærsynthet er blant de bedre dokumenterte optiske alternativene.
Den kanskje mest berettigede folkehelsetilnærmingen til nærsynthet bør derfor involvere offentlige politiske tiltak som maksimerer de mulige fordelene med en primærhelsetjenestebasert strategi ledet av leger. Offentlige politiske bestemmelser som (a) krever aktiv behandling av nærsynthet som standardbehandling, (b) retter seg mot pre-nærsynthet for forebyggende veiledning og terapi (f.eks. forskrivning av lavdose atropin eller plano-drevne perifere defokuserte kontaktlinser) og (c) gjør det mulig for primærhelsetjenesten å gjøre behandlinger for nærsynthetskontroll tilgjengelige (og rimelige) for alle nærsyntheter, noe som kan forbedre den oppnåelige helsemessige og sosioøkonomiske effekten.
«Forskningsbevis, effektive tiltak, resultatstyringssystemer,» behandling av nærsynthetssystem, strategiske partnerskap og effektiv kommunikasjon er de viktigste kjennetegnene ved effektive folkehelsestrategier.»
Enhver betydelig innvirkning på befolkningens helse vil sannsynligvis avhenge av den omfattende implementeringen av reformer innen folkehelse og primærhelsetjenesten. De politiske tiltakene må ta tak i de ulike økonomiske, utdanningsmessige, teknologiske, lovgivningsmessige og andre barrierene som har begrenset bruken av nærsynthetskontroll i klinisk praksis. Bruken av supplerende atferdsstrategier kan deretter støtte den praksisledede tilnærmingen og gjøre det enklere for familier og lokalsamfunn å endre atferd på måter som fremmer bedre øyehelse.
Neste trinn
Det finnes ingen enkel eller rask løsning for nærsynthet, ingen enkel måte å reversere den raskt eskalerende sosioøkonomiske og helsemessige konsekvensene den skaper. De som er involvert i behandling, forebygging og forskning på nærsynthet har ingen etablert historie innen folkehelse. Den grunnleggende arkitekturen for å basere en folkehelserespons på nærsynthet og evidensgrunnlaget for å støtte påvirkningsarbeid er mangelfull. Å ta tak i disse problemene og få grep om nærsynthet ved hjelp av folkehelseverktøy vil kreve aktiv deltakelse fra alle interessenter, etablering av betydelig mer forskningsdata, oppdatert infrastruktur, ressurser og lovgivningsmessig støtte for klinikere, samt nødvendig lederskap, visjon og strategi for å lykkes. Integreringen av elektronisk Helse journaler for øyepleie vil også være nøkkelen til å effektivisere pasientdata og forbedre behandlingsresultatene, sammen med nødvendig lederskap, visjon og strategi for å lykkes.
Figur 2: Noen av komponentene som kreves for å fremme atferdsendring gjennom folkehelsetiltak
Konklusjon
Kontroll av nærsynthet er et stadig nye fagfelt, både som en strategi for primærhelsetjenestens håndtering og som en folkehelseprioritet. Det store antallet mennesker i faresonen og de komplekse atferdsmessige kreftene som driver nærsynthet, gjør dette til en presserende folkehelseprioritet. Livsstilsfaktorer assosiert med nærsynthet hos skolebarn kan støtte forebyggingsstrategier, og å forstå dem er nøkkelen til å håndtere tilstanden før den utvikler seg.
Å støtte primærhelsetjenester gjennom nøye utformede offentlige politiske tiltak kan være et kostnadseffektivt middel for å forebygge øyesykdommer. Å kombinere disse med enkle og rimelige måter å redusere nærarbeid og øke tiden utendørs hjemme og på skolen, kan gi tilstrekkelig effekt på befolkningsnivå, men vil bare lykkes med tilstrekkelig engasjement fra klinikere og hvis nødvendig støtte blir satt i verk for å levere og overvåke endring.
Ocuco tilbyr innovative programvare for øyepleie, utviklet for uavhengige bedrifter, kjeder og laboratorier. Enten du trenger programvare for optisk detaljhandel for din uavhengige optikerbutikk, programvare for optisk kjede å administrere en kjedevirksomhet eller programvare for administrasjon av optisk laboratorium For laboratoriet ditt har vi den ideelle løsningen for dine optiske behov.
Er du ute etter programvare for administrasjon av optisk praksisAcuitas tilbyr produktadministrasjon, elektroniske helsejournalsystemer, avtaler og flere konfigurasjoner for å møte de spesifikke behovene til din optikervirksomhet. Kontakt oss i dag for gratis ekspertråd.
