Håndtering av øyehelsebehovene til et barn med autismespekterforstyrrelse (ASD)
Å vurdere øynene til barn med autismespekterforstyrrelse (ASD) krever optikerens tekniske kunnskap og ideelt sett et tilpasset miljø kalt et sensorisk rom. Ifølge Autism Parenting Magazine* er «et sensorisk rom eller sensorisk integrasjonsrom designet for å gi ro, fokus og komfort til personer med sensoriske prosesseringsproblemer, som ofte inkluderer personer med autismespekterforstyrrelse (ASD).»
Jeg var overlykkelig over å se den første optikerpraksisen åpne med et sensorisk rom i Irland. Dette er et betydelig skritt fremover. Det er langt bedre å la barn med autismespekter (ASD) bli behandlet av en lokal optiker enn å komme til sekundære eller tertiære sentre når det ikke er indisert. Vi har et sensorisk rom i Temple Street, og det har vært gunstig for en rekke av våre små pasienter.
Etter å ha brukt over et år på å utvikle tjenesteforbedringer for pasienter med autismespekter, tenkte jeg at jeg skulle dele noen visdomsord jeg har lært underveis.
«Jeg har funnet ut at Mohindra-retinoskopi er ekstremt nyttig når man skal behandle disse barna, ettersom sykloplegisk refraksjon er ekstremt plagsomt for dem.»
Konsistens er nøkkelordet for denne pasientgruppen: det å bli undersøkt på samme sted, med samme kliniker er viktig, og du vil se at det utgjør en stor forskjell for barnets opplevelse.
Det er ofte gunstig å dele opp synsundersøkelsen, så det kan være nødvendig å gjøre en syns- og binokulærvurdering ved den ene konsultasjonen og refraksjon og oftalmoskopi ved den andre. Jeg har funnet ut at Mohindra retinoskopi er ekstremt nyttig når man behandler disse barna, da cykloplegisk refraksjon er ekstremt plagsomt for dem. Utvidelse med tropicamid er nyttig da det gir et skikkelig blikk under oftalmoskopi, siden man kanskje bare får et flyktig syn.
Hvis du har tenkt å se et betydelig antall barn med ASD eller andre lærevansker, vil jeg anbefale å friske opp ferdighetene dine ved å bruke headsetbiografien, da dette er et strålende verktøy for det flyktige perspektivet på barn med ASD. Siden autismespekterforstyrrelse er en sensorisk prosesseringsforstyrrelse, kan du med noen barn oppleve at du har bedre resultater med å vurdere synsskarpheten deres med enkeltoptotypetester.
«Det er viktig å huske at ASD er en sensorisk prosesseringsforstyrrelse, så barn med denne tilstanden behandler den visuelle informasjonen på en annen måte enn deg eller meg.»
Ingen personer med autismespekter er like. Ved Temple Street Hospital har vi funnet det veldig nyttig å kontakte familiene på forhånd for å finne ut om barnet har noen triggere som lys, lyd eller overfylte omgivelser. Det lar oss også stille spørsmål om deres reaksjon på bruk av sterkt lys under synsundersøkelsen, deres tidligere erfaring med øyelapper og øyedråper osv.
Det er viktig å huske at ASD er en sensorisk prosesseringsforstyrrelse, så barn med denne tilstanden behandler visuell informasjon på en annen måte enn deg eller meg. Noen blir så overveldet av den visuelle sensoriske inputen at de viser atferd som å blafre med hendene, noen slår av den visuelle inputen og bruker andre sanser for å utforske verden, som for eksempel berøring, og noen synes det er utfordrende å kartlegge romlig informasjon. Det er et fascinerende område når det gjelder visuell persepsjon.
Send en e-post til tania.constable@hse.ie hvis du er interessert i å bli mer involvert i vurdering av barn med spesielle behov, inkludert de med autismespekterforstyrrelse.
* www.autismparentingmagazine.com/best-sensory-room-ideas/
