Wat is nabijzicht?
Nabijzicht is het vermogen om fijne details van dichtbij te zien en te onderscheiden. Het is relevant voor taken zoals lezen, schrijven, het gebruik van een smartphone en andere activiteiten die worden uitgevoerd op een typische werkafstand van ongeveer 33 tot 40 centimeter van de ogen. Deze afstand is ook de standaardafstand die wordt gebruikt bij een nabijzichttest. Nabijzicht wordt getest tijdens een routine oogonderzoek om de scherpte van dichtbij te beoordelen en veranderingen in het focusvermogen te detecteren die van invloed zijn op dagelijkse visuele taken.
Hoe wordt het nabijzicht getest?
Het beoordelen van het nabijzicht maakt deel uit van de routinematige klinische praktijk in de optometrie en is vastgelegd in professionele richtlijnen van organisaties zoals de Algemene optische raad normen en het College van Optometristen.
Het nabijzicht wordt beoordeeld met behulp van een handzame nabijzichtkaart die op een gestandaardiseerde leesafstand wordt gehouden, meestal 33 tot 40 cm van het oog. Elk oog wordt afzonderlijk getest, waarbij de patiënt de leescorrectie draagt die hij of zij normaal gebruikt. De optometrist noteert de kleinste regel tekst die nauwkeurig kan worden gelezen op de testafstand.
In de Britse optometrie worden twee belangrijke kaartsystemen gebruikt:
- N-notatie (Romeinse testtypen): De N-notatie is het standaardsysteem voor het registreren van de nabijzichtsscherpte in de Britse optometrie. De kaart maakt gebruik van Romeinse testtypen in steeds kleinere lettergroottes, waarbij de resultaten worden weergegeven als N5, N6, N8, N10 enzovoort, waarbij het getal overeenkomt met de grootte van het lettertype. N5 is de kleinste lettergrootte op de standaardkaart. Een patiënt die N5 kan lezen op de standaard testafstand van 33 tot 40 cm, wordt geacht een normale nabijzichtsscherpte te hebben.
- Jaeger-kaart: Dit is een ouder systeem voor het testen van het nabijzicht, waarbij de resultaten worden vastgelegd als J1, J2, J3 enzovoort. In tegenstelling tot de N-notatie zijn Jaeger-kaarten niet gestandaardiseerd — de daadwerkelijke lettergrootte die overeenkomt met een bepaalde J-waarde varieert tussen de verschillende kaarten die in omloop zijn, wat de betrouwbaarheid voor consistente registratie beperkt. De Jaeger-kaart wordt tegenwoordig minder vaak gebruikt in de Britse optometrie.
De testafstand wordt altijd samen met het resultaat van de nabijzichtmeting geregistreerd, omdat de gezichtsscherpte alleen betekenisvol is in relatie tot de afstand waarop deze is gemeten. Dit waarborgt consistentie en maakt een nauwkeurige vergelijking van resultaten tussen verschillende metingen mogelijk.
Wat is normaal zicht van dichtbij?
Normaal nabijzicht bij een jonge volwassene is N5 op de standaard testafstand (33 tot 40 cm). Dit geeft aan dat men in staat is om standaardletters duidelijk te lezen op een comfortabele leesafstand zonder vermoeide ogen. De prestaties van het nabijzicht worden beïnvloed door leeftijd, refractieafwijkingen en de helderheid van de oogmedia. In de vroege volwassenheid zorgt het focusseersysteem van het oog ervoor dat het nabijzicht onder standaardomstandigheden scherp blijft zonder optische correctie.
Wat is het verschil tussen dichtbij zien en veraf zien?
Zicht van dichtbij en zicht op afstand zijn afzonderlijke klinische metingen die de verschillende focusvereisten van het visuele systeem beoordelen. De gezichtsscherpte op afstand meet de scherpte op 6 meter of meer en wordt vastgelegd met behulp van standaard afstandstabellen.
Nabijzicht meet het vermogen om fijne details van dichtbij te onderscheiden, meestal op de afstand die nodig is voor lezen, schermgebruik en andere taken van dichtbij. Bij een jong persoon met een normaal accommodatievermogen blijven zowel het zicht op afstand als van dichtbij scherp zonder correctie.
Naarmate het oog ouder wordt, neemt het zicht van dichtbij als eerste af, omdat het scherpstelsysteem minder flexibel wordt, terwijl het zicht op afstand vaak langer stabiel blijft.
Waarom verandert het zicht van dichtbij met de leeftijd?
Het zicht van dichtbij verandert met de leeftijd als gevolg van presbyopie, wat het geleidelijke verlies is van het vermogen van het oog om scherp te stellen op korte afstand. Presbyopie Het is een universele, leeftijdsgebonden verandering in de accommodatiefunctie, veroorzaakt doordat de ooglens in de loop der tijd steeds minder flexibel wordt, waardoor het scherpstelbereik voor taken van dichtbij afneemt.
Deze verandering begint rond de leeftijd van 40 tot 45 jaar en zet zich voort tot halverwege de zestig. Presbyopie treft iedereen in zekere mate als onderdeel van het normale verouderingsproces en is geen ziekte.
Symptomen zijn onder meer:
- Moeite met het lezen van kleine letters op een normale leesafstand.
- Houd het leesmateriaal verder weg om het duidelijk te kunnen zien.
- Oogvermoeidheid of hoofdpijn tijdens langdurig dichtbijwerk
- Toegenomen behoefte aan helderdere verlichting tijdens het lezen
Hoe wordt verminderd zicht van dichtbij gecorrigeerd?
Een verminderd gezichtsvermogen van dichtbij wordt gecorrigeerd met behulp van optische hulpmiddelen die het verminderde accommodatievermogen compenseren.
- Leesbrillen: Enkelvoudige brillenglazen die specifiek zijn voorgeschreven voor taken van dichtbij op een bepaalde werkafstand.
- Bifocale lenzen: Brillenglazen met twee afzonderlijke optische zones. Het bovenste gedeelte corrigeert het zicht op afstand en het onderste gedeelte corrigeert het zicht van dichtbij.
- Varifocale (progressieve) lenzen: Lenzen die een continue toename in sterkte bieden van veraf tot dichtbij, zonder zichtbare scheidingslijn.
- Contactlenzen: Multifocale contactlenzen bieden meerdere focuspunten, terwijl bij monovisiecorrectie het ene oog voor veraf en het andere voor dichtbij wordt gebruikt.
De keuze van de correctie hangt af van de sterkte van de bril, de gebruikelijke werkafstand en de dagelijkse visuele behoeften. Een optometrist zal na een volledig oogonderzoek en een beoordeling van de visuele behoeften adviseren over de meest geschikte correctie. klinische richtlijnen van het College van Optometristen.