Wat is de basiscurve bij contactlenzen?
De basiscurve is een van de belangrijkste metingen bij het aanpassen van contactlenzen. Deze beschrijft de kromming van de achterkant van een contactlens en helpt bepalen hoe de lens aansluit op het hoornvlies, het doorzichtige voorste oppervlak van het oog. Op een contactlensrecept wordt de basiscurve meestal afgekort als "BC" en in millimeters weergegeven.
Hoewel het als één enkel getal wordt weergegeven, speelt de basiscurve een belangrijke rol in de pasvorm, het draagcomfort, de zichtkwaliteit en de ooggezondheid van lenzen. Een lens moet stevig op het oog zitten, maar tegelijkertijd voldoende bewegingsvrijheid en traanvochtcirculatie mogelijk maken. Daarom controleert een optometrist de juiste basiscurve tijdens een professionele contactlensaanpassing.
Hoe wordt de basiscurve bepaald?
Een optometrist selecteert tijdens het aanpassen van contactlenzen een geschikte lensbasiscurve. Het proces begint met het meten van de vorm en kromming van het hoornvlies, het doorzichtige voorste oppervlak van het oog.
Voor het verkrijgen van deze metingen kunnen twee veelgebruikte technologieën worden ingezet:
- Keratometer: Dit instrument meet de kromming van het centrale hoornvlies ter hoogte van de hoofdmeridianen. Het geeft een kromtestraal in millimeters weer en is nog steeds een standaardinstrument voor het aanpassen van contactlenzen.
- Corneatopograaf: Dit apparaat maakt een gedetailleerde kaart van het voorste oppervlak van het hoornvlies. Deze technologie levert gedetailleerdere informatie op dan keratometrie alleen en is vooral nuttig voor patiënten met onregelmatige hoornvliezen, patiënten met hoornvliesaandoeningen zoals keratoconus, of personen die speciale lenzen aangemeten krijgen, waaronder harde gasdoorlatende lenzen of scleralenzen.
Aan de hand van deze metingen selecteert de optometrist een proeflens en beoordeelt de pasvorm op het oog. Een spleetlamponderzoek stelt de optometrist in staat de positie, centrering, beweging tijdens het knipperen en algehele stabiliteit van de lens te beoordelen. De drager wordt ook gevraagd naar het draagcomfort en het zicht. De uiteindelijke aanbeveling voor de basiscurve is gebaseerd op zowel de hoornvliesmetingen als de resultaten van dit onderzoek op het oog.
Wat betekenen de basiscurvegetallen?
De basiskromming wordt uitgedrukt in millimeters en beschrijft de straal van het achteroppervlak van de lens. Het nummeringssysteem kan contra-intuïtief lijken. Een lagere basiskromming staat voor een steilere lenskromming, terwijl een hogere waarde staat voor een vlakkere kromming. Een lens met een basiskromming van 8.4 mm is bijvoorbeeld steiler dan een lens met een basiskromming van 8.8 mm.
De meeste zachte contactlenzen worden geproduceerd met een basiskromming variërend van 8.3 mm tot 9.0 mm, waarbij 8.4 mm en 8.6 mm tot de meest voorkomende opties behoren.
De basiscurve mag echter nooit op zichzelf worden beschouwd. Contactlenzen verschillen in materiaal, diameter, randprofiel, dikte en algehele vormgeving. Daardoor kunnen twee lenzen met dezelfde basiscurve anders op het oog passen.
Vanwege deze ontwerpverschillen zijn basiscurvemetingen niet direct uitwisselbaar tussen merken. Bij het overstappen naar een ander lenstype of een andere fabrikant is een nieuwe contactlensaanpassing nodig om te controleren of de lens goed past.
Wat gebeurt er als de basiscurve onjuist is?
Een contactlens die niet goed past, kan het draagcomfort, het zicht en de gezondheid van het oogoppervlak beïnvloeden.
- Als de lens te steil is (de basiscurve is te klein voor het oog): De lens kan te strak tegen het hoornvlies aanliggen en minder bewegen dan de bedoeling is. Een verminderde traanuitwisseling onder de lens kan leiden tot ongemak, roodheid en een verminderde zuurstofvoorziening van het hoornvliesoppervlak. Een aanhoudend strakke pasvorm verhoogt het risico op zwelling (oedeem) van het hoornvlies of de ontwikkeling van neovascularisatie, waarbij nieuwe bloedvaten in het normaal heldere hoornvlies groeien.
- Als de lens te vlak is (de basiskromming is te groot voor het oog): De lens kan bij elke knipperbeweging te veel bewegen of niet goed gecentreerd op het hoornvlies blijven zitten. Dit kan leiden tot schommelingen in het zicht, het gevoel dat de lens zit, irritatie en ongemak. Een loszittende lens heeft ook meer kans om te verschuiven of los te raken tijdens dagelijkse activiteiten.
Om deze redenen moeten contactlensdragers niet zelf proberen hun basiscurve aan te passen bij het bestellen van vervangende lenzen. Als de lenzen oncomfortabel aanvoelen of de kwaliteit van het zicht verandert, is het het veiligst om een afspraak te maken voor een controle van de contactlenzen bij een optometrist. Een professionele beoordeling kan uitwijzen of het probleem te maken heeft met de basiscurve, het lensontwerp, een verandering in de sterkte of een ander aspect van de ooggezondheid.