De oorzaak van bijziendheid is multifactorieel en omvat een wisselwerking tussen omgevings- en genetische factoren. De recente, sterke stijging van het aantal gevallen van bijziendheid wordt echter toegeschreven aan veranderingen in de omgeving en levensstijl. Minder tijd buiten doorbrengen, verstedelijking, meer tijd besteed aan onderwijs en aan continu lezen of langdurig dichtbij werken, zijn geïdentificeerd als risicofactoren voor het ontstaan of de progressie van bijziendheid. In dit technologische tijdperk worden kinderen nu blootgesteld aan een andere mogelijke omgevingsrisicofactor voor bijziendheid: digitale apparaten.
Smartphones, iPads, tablets en computers worden al op zeer jonge leeftijd veelvuldig gebruikt, zowel thuis als op school. Deze trend is tijdens de lockdowns sterk versneld, met de De wereldwijde impact van COVID-19 op oogzorg Het versterken van risicofactoren die samenhangen met schermtijd bij kinderen. Smartphones zijn met name een alomtegenwoordig onderdeel van het moderne leven geworden. Kinderen vormen de snelst groeiende groep smartphonegebruikers, wat blijkt uit recente internationale gebruiksstatistieken. In de VS bijvoorbeeld heeft 95% van de tieners een smartphone of toegang tot een smartphone. Smartphones zijn nu het meest gebruikte apparaat voor internettoegang door 9- tot 16-jarigen in Ierland, waarbij meer kinderen een smartphone bezitten dan een tablet, terwijl 85% van de jongeren in het Verenigd Koninkrijk (12-15 jaar) dagelijks een smartphone gebruikt.
Hoe smartphones de ontwikkeling van bijziendheid kunnen bevorderen
Verschillende studies hebben computergebruik aangewezen als risicofactor voor bijziendheid. Eén studie toonde zelfs aan dat bijziendheid samenhing met een kortere kijkafstand tot het computerscherm. De kijkafstand die smartphonegebruikers doorgaans hanteren is nog korter dan die van een computerscherm. Het kleinere formaat van een smartphonescherm vereist kleinere tekstgroottes en een kortere kijkafstand, wat mogelijk de perifere retinale onscherpte vergroot en de visuele functies zwaarder belast. Het is daarom denkbaar dat een verhoogde en continue blootstelling aan een smartphonescherm een plausibele risicofactor kan zijn voor het ontstaan of de verergering van bijziendheid, met name bij jongere leeftijdsgroepen.
Dus, wat betekent dit voor onze ogen? Onze geëvolueerde leefgewoonten hebben de myopie-epidemie al lang vóór de komst van de smartphone aangewakkerd, maar de huidige generatie kinderen is de eerste die opgroeit in een tijdperk van smartphoneverslaving. Ons technologiegebruik is de afgelopen tien jaar onmiskenbaar snel geëvolueerd, met elektronische visuele weergavetechnologie die nu op veel scholen en werkplekken voorop staat. De kinderen van vandaag groeien op in een wereld die verzadigd is met technologie die de aandacht van de kijker opeist en concurreert met hun vrije tijd ten koste van gezondere alternatieven buitenshuis. De gemiddelde jongere brengt nu een derde van elke dag door met het kijken naar elektronische media.
“De gevolgen voor de volksgezondheid van een aanhoudende toename van kortzichtigheid omvatten een reeks negatieve maatschappelijke, economische, educatieve en levenskwaliteitseffecten.”
De leefstijlfactoren die verband houden met bijziendheid worden steeds belangrijker voor het begrijpen van de toenemende prevalentie ervan onder kinderen. Deze radicale verandering in de leefgewoonten van kinderen en jongeren kan een nieuwe en onafhankelijke risicofactor vormen die de myopie-epidemie nog verder kan aanwakkeren dan momenteel wordt voorspeld.
Naar schatting zullen in 2050 wereldwijd 5 miljard mensen bijziend zijn, waarvan naar verwachting 1 miljard een hoge mate van bijziendheid zal hebben. Bijziendheid is een risicofactor voor ziekten, een bron van invaliditeit voor veel slechtzienden wereldwijd en wordt nu erkend als een ziekte en geclassificeerd als een internationale gezondheidsprioriteit door de Wereldgezondheidsorganisatie. De gevolgen voor de volksgezondheid van een voortdurende toename van bijziendheid omvatten een reeks negatieve maatschappelijke, economische, educatieve en levenskwaliteitseffecten. Hoewel het belangrijk is om de schermtijd te monitoren, kan het monitoren van de ooggezondheid worden vergemakkelijkt door oogzorgsoftware, die artsen hulpmiddelen biedt om de voortgang van patiënten te volgen en gepersonaliseerde behandelplannen te ontwikkelen
Het onderzoeken of smartphonegebruik bijdraagt aan de ontwikkeling en progressie van bijziendheid is een belangrijke onderzoeksvraag met het oog op het ontwerpen en implementeren van volksgezondheidsstrategieën voor de bestrijding en preventie van bijziendheid. Om de risico's van smartphonegebruik te begrijpen, hebben we bij het Centre for Eye Research Ireland een aantal onderzoeken opgezet, specifiek gericht op de relatie tussen smartphonegebruik en bijziendheid.
Wat het onderzoek heeft aangetoond
In een baanbrekend onderzoek onder 418 leerlingen van het primair, secundair en hoger onderwijs hebben we voor het eerst aangetoond dat smartphonegebruik hoger is onder leerlingen met bijziendheid.
In tegenstelling tot de meeste onderzoeken die leefstijlgewoonten uitsluitend volgen aan de hand van zelfgerapporteerde informatie (bijvoorbeeld door kinderen te vragen hoeveel tijd ze aan verschillende taken besteden), omvatte een nieuw aspect van ons onderzoek de meting van smartphonegebruik (inclusief wifi en mobiele data) om een robuustere meting van smartphoneconsumptie te verkrijgen. Dit soort doelstelling weerspiegelt de De rol van Big Data in de oogzorgwaarbij grotere datasets optometristen helpen om betrouwbaardere, meetbare inzichten te verkrijgen in het gedrag en de risico's van patiënten. Met behulp van deze techniek observeerden we een zeer significant verband tussen myopie en smartphone-dataverbruik: bijziende studenten verbruikten bijna twee keer zoveel mobiele data per dag als studenten die niet bijziend waren.
Andere belangrijke bevindingen van het onderzoek, dat is ingediend voor publicatie in het British Journal of Ophthalmology, zijn onder meer dat scholieren bijna een derde van hun dag hun smartphone gebruiken. Ter vergelijking: dit is net onder de aanbevolen slaapduur van meer dan zeven uur per nacht voor tieners en jongvolwassenen door de National Sleep Foundation. Bovendien gaf 84 procent van de deelnemende scholieren aan elke nacht een smartphone in bed te gebruiken, waarbij jongere kinderen meer tijd op hun telefoon in bed doorbrachten dan oudere scholieren.
Inzicht bij leerlingen en ouders in de oorzaken van bijziendheid en Het belang van myopieniveaus zijn beperkt. Een ander onderzoek dat we hebben uitgevoerd en onlangs hebben gepubliceerd, heeft aangetoond dat ouders weinig inzicht hebben in de oorzaken van bijziendheid en dat ze zich weinig zorgen maken wanneer hun kind de diagnose bijziendheid krijgt. Dit is met name belangrijk gezien de invloed die ouders hebben op het gedrag van kinderen met betrekking tot leefstijlkeuzes, wat de dringende behoefte aan maatschappelijke bewustwording van het belang van bijziendheid voor de volksgezondheid aantoont. Bovendien zullen nieuwe strategieën om de progressie van bijziendheid bij kinderen te beheersen sterk afhangen van de geïnformeerde deelname van ouders.
Wat dit betekent voor optometristen en ouders
Hoe ouders de toegang van hun kinderen tot technologie kunnen controleren, is een heel andere kwestie. Hoewel deze onderzoeken belangrijk zijn, hebben we nog geen definitief bewijs dat smartphonegebruik de ontwikkeling of de verergering van bijziendheid veroorzaakt. Droge ogen Het werd ook gebruikelijker naarmate de schermtijd toenam tijdens de pandemie.
Een adequaat opgezette longitudinale studie is nodig om dit concept verder te onderzoeken en zal de komende jaren een van onze onderzoeksprioriteiten bij CERI zijn. Het lijkt echter zeker dat smartphonegebruik onder kinderen een gezondheidsrisico vormt voor het gezichtsvermogen en andere gezondheidsaspecten. Communicatie tussen ouders en optometrist over myopiecontrole kan de managementresultaten verbeteren.
Lees onze blog verder standaardzorg voor de behandeling van bijziendheid om meer te weten te komen over de nieuwste behandelmethoden en beste praktijken voor de behandeling van bijziendheid bij kinderen.
Dit is slechts één van de vele onderwerpen die we behandelen in het kader van onze inzet om oogzorgprofessionals en patiënten op de hoogte te houden – een missie die we voor het eerst uiteenzetten in onze blog over inleiding tot het belangrijkste plein inch.
Conclusie
Het verband tussen smartphones en de ontwikkeling van bijziendheid bij kinderen is een ernstig probleem, en de rol van de optometrist is hierin van groot belang. Simpele stappen zoals vragen naar schermgebruik, het in kaart brengen van risicofactoren in de levensstijl en het praten met ouders over de progressie van bijziendheid kunnen helpen dit te voorkomen.
Als u klaar bent voor een meer proactieve aanpak van bijziendheidsmanagement, kunt u een kijkje nemen bij onze Acuitas 3 optische software hoe het bijdraagt aan meer gestructureerde en consistente zorg.
