In deel 1 van deze blog hebben we de basisprincipes voor een volksgezondheidsaanpak voor myopie onderzocht. Ook hebben we enkele strategieën beschreven die tot nu toe zijn gebruikt en die een positief effect op korte termijn hebben aangetoond. We zullen nu onderzoeken hoe een succesvolle volksgezondheidsstrategie voor myopie kan worden geïmplementeerd en welke beleidsmaatregelen voldoende impact kunnen hebben om de myopie-epidemie terug te dringen.
Onderzoeksresultaten, impactvolle interventies, prestatiemanagementsystemen, strategische partnerschappen en overtuigende communicatie zijn de essentiële kenmerken van effectieve strategieën voor de volksgezondheid. Innovatie is belangrijk voor elk van deze aspecten, maar de bindende factor is politieke betrokkenheid. Dit zorgt voor de nodige grip om vooruitgang te boeken en te bestendigen. Helaas zijn onze inspanningen om een oplossing te vinden voor de myopie-epidemie binnen de volksgezondheid enigszins willekeurig geweest, en het lijkt erop dat de bovengenoemde vereisten voor effectieve volksgezondheid nog niet zijn vastgesteld.
Dit verklaart waarom slechts vier Aziatische landen nationale middelen hebben vrijgemaakt voor deze aanpak en waarom we nog niet over voldoende bewijs beschikken om te weten of een combinatie van gedragsinterventies op de lange termijn de gewenste impact op de volksgezondheid kan opleveren.
De eerste, en misschien wel belangrijkste, stap in de strijd tegen de myopie-epidemie is het vergroten van de publieke en politieke zichtbaarheid ervan en het verkrijgen van de bereidheid om te investeren in de middelen en het beleid die nodig zijn om de epidemie succesvol aan te pakken. Alleen wanneer myopie een agendapunt voor de volksgezondheid wordt en een stevige nationale en wereldwijde prioriteit wordt, kunnen we een positieve impact op de lange termijn verwachten.
Figuur 1: Op bewijsmateriaal gebaseerde belangenbehartiging zal cruciaal zijn om politieke steun te verwerven voor de aanpak van bijziendheid.
Zoals eerder besproken, hebben maatregelen zoals het verhogen van de tijd die buiten op school wordt doorgebracht, geleid tot een afname van de incidentie, prevalentie en progressie van myopie. Hoewel deze effecten op korte termijn bemoedigend zijn, is er nauwelijks bewijs voor mogelijke voordelen op lange termijn. We beschikken wel over een meer onderbouwde bewijsbasis voor de effectiviteit van optische en farmaceutische interventies om de progressie van myopie onder controle te houden.
De meest gerechtvaardigde volksgezondheidsaanpak voor myopie zou daarom wellicht overheidsbeleidsmaatregelen moeten omvatten die de mogelijke voordelen van een strategie gebaseerd op eerstelijnszorg, geleid door een arts, maximaliseren. Bepalingen van overheidsbeleid die (a) actieve myopiebehandeling als standaardzorg vereisen, (b) zich richten op premyopen voor preventieve begeleiding en therapie (bijvoorbeeld het voorschrijven van lage doseringen atropine of plano-gevoede perifere defocusseerlenzen) en (c) eerstelijnszorgverleners in staat stellen om myopiebestrijdingsbehandelingen toegankelijk (en betaalbaar) te maken voor alle myopen, wat de haalbare gezondheids- en sociaaleconomische impact kan vergroten.
“Onderzoeksresultaten, impactvolle interventies, prestatiemanagementsystemen, strategische partnerschappen en effectieve communicatie zijn de essentiële kenmerken van effectieve strategieën voor de volksgezondheid.”
Een significante impact op de volksgezondheid zal waarschijnlijk afhangen van de grootschalige implementatie van hervormingen in de volksgezondheid en de eerstelijnszorg. De beleidsmaatregelen zouden de verschillende financiële, educatieve, technologische, wettelijke en andere belemmeringen moeten aanpakken die de toepassing van myopiecontrole in de klinische praktijk hebben beperkt. Het gebruik van aanvullende gedragsstrategieën kan vervolgens de door artsen geleide aanpak ondersteunen en het voor gezinnen en gemeenschappen gemakkelijker maken om hun gedrag te veranderen ten gunste van een betere ooggezondheid.
Volgende stappen
Er is geen simpele of snelle oplossing voor myopie, geen gemakkelijke manier om de snel escalerende sociaaleconomische en gezondheidsimpact ervan terug te draaien. Degenen die betrokken zijn bij de behandeling, preventie en het onderzoek naar myopie hebben geen gevestigde geschiedenis in de volksgezondheid. De fundamentele architectuur voor een volksgezondheidsrespons op myopie en de bewijsbasis ter ondersteuning van belangenbehartiging schieten tekort. Het aanpakken van deze problemen en het aanpakken van myopie met behulp van volksgezondheidsinstrumenten vereist actieve deelname van alle belanghebbenden, het creëren van aanzienlijk meer onderzoeksgegevens, bijgewerkte infrastructuur, middelen en wettelijke ondersteuning voor clinici, samen met het noodzakelijke leiderschap, de visie en de strategie om te slagen. De integratie van elektronische volksgezondheid dossiers voor oogzorg zal ook van cruciaal belang zijn voor het stroomlijnen van patiëntgegevens en het verbeteren van behandelresultaten, naast het leiderschap, de visie en de strategie die nodig zijn om succesvol te zijn.
Figuur 2: Enkele componenten die nodig zijn om gedragsverandering te bevorderen via volksgezondheidsmaatregelen
Conclusie
Myopiebestrijding is een sterk opkomende discipline, zowel als strategie voor eerstelijnszorg als als prioriteit voor de volksgezondheid. Het grote aantal mensen dat risico loopt en de complexe gedragsmatige factoren die myopie veroorzaken, maken dit een urgente prioriteit voor de volksgezondheid.
Het ondersteunen van oplossingen voor eerstelijnszorg door middel van zorgvuldig geformuleerde beleidsmaatregelen kan een kosteneffectieve manier zijn om oogziekten te voorkomen. De combinatie hiervan met eenvoudige en goedkope manieren om werk in de buurt te verminderen en de tijd buitenshuis, thuis en op school, te vergroten, kan voldoende impact op bevolkingsniveau hebben, maar zal alleen slagen met voldoende draagvlak bij clinici en als de nodige ondersteuning wordt geboden om verandering te bewerkstelligen en te monitoren.
Ocuco biedt innovatieve oogzorgsoftware, ontworpen voor zelfstandigen, ketens en laboratoria. Of u nu software voor optiekwinkels voor uw onafhankelijke optiekzaak, optische ketensoftware om een ketenbedrijf te beheren of software voor optisch laboratoriumbeheer Voor uw laboratorium hebben wij de ideale oplossing voor uw optische behoeften.
Ben je op zoek naar software voor het beheer van optische praktijkenAcuitas biedt productbeheer, elektronische patiëntendossiersystemen, afspraken en meerdere configuraties om aan de specifieke behoeften van uw optiekbedrijf te voldoen. Neem contact op Vraag vandaag nog gratis deskundig advies aan.
