Leefstijlfactoren die verband houden met bijziendheid bij schoolkinderen

Terwijl bijziendheid voor velen een optisch gecorrigeerd ongemak is (1), is bij een steeds grotere minderheid een factor die leidt tot ernstigere visuele stoornissen en visuele beperkingen op middelbare en latere leeftijd (2). Bijziendheid is een erkend groeiend gezondheidsprobleem in Oost-Azië, waar grootschalige metingen en monitoring voor het eerst in de jaren 1980 begonnen, met een zeer hoge prevalentie (80%–90%) onder schoolverlaters (3). De wereldwijde prevalentie van bijziendheid werd in 2010 geschat op twee miljard en zal naar verwachting stijgen tot vijf miljard (de helft van de verwachte wereldbevolking) in 2050 (4).

Het primaire doel van de Ireland Eye Study was het rapporteren van de prevalentie van myopie onder schoolkinderen in Ierland. De studie omvatte 1,626 schoolkinderen van een mix van 37 scholen in stedelijke en landelijke gebieden en scholen in sociaaleconomisch bevoordeelde en achtergestelde gebieden in heel Ierland. Alle kinderen werden tijdens de schooldag aan hun ogen onderzocht en ouders/verzorgers vulden gedetailleerde vragenlijsten in over voeding en levensstijl. Een sedentaire levensstijl, obesitas, verhoogde schermtijd en verminderde blootstelling aan daglicht, naast een familieanamnese, werden geassocieerd met bijziendheid bij deze schoolkinderen. Het voorkomen en monitoren van myopie kan worden vergemakkelijkt door: software voor het beheer van optische praktijken  en   oogzorgsoftware, waarmee zorgverleners de voortgang van patiënten kunnen volgen en persoonlijke behandelplannen kunnen ontwikkelen.

Enkele belangrijke bevindingen:

• Scherm tijd: Kinderen die meer dan drie uur per dag achter een scherm zaten, hadden bijna vier keer meer kans op bijziendheid dan kinderen die minder dan een uur per dag achter een scherm zaten. Het verband tussen meer schermtijd en een verhoogde prevalentie van myopie kan verschillende oorzaken hebben. De hoge accommodatie-eisen die gepaard gaan met het gebruik van smartphones op korte werkafstanden (5), de cumulatieve blootstelling aan blauw licht (6), in combinatie met schemerlicht dat leidt tot verwijde pupillen en de daaruit voortvloeiende toegenomen perifere beeldonscherpte (7), plus de verminderde tijd buitenshuis (8), kunnen leiden tot een verhoogd risico op het ontstaan ​​of de progressie van myopie bij gevoelige kinderen.

• Obesitas:Klinisch zwaarlijvige kinderen hadden bijna drie keer meer kans op bijziendheid dan kinderen met een gezond gewicht. De oorzaak is onduidelijk. Wel is bekend dat obesitas gepaard gaat met verminderde hersenplasticiteit (9), een toename van stofwisselingsstoornissen (10), diabetische retinopathie en perifeer vaatlijden, waarbij de kleine bloedvaten die de ogen van bloed voorzien, mogelijk zijn aangetast (11). Verder onderzoek is nodig om de relatie tussen BMI en bijziendheid te ontrafelen.

• Fysieke activiteit:Kinderen met een sedentaire levensstijl hadden bijna drie keer meer kans op bijziendheid dan kinderen die regelmatig aan lichaamsbeweging deden. Daarom is longitudinaal onderzoek naar de vraag of deelname aan naschoolse lichaamsbeweging of het niet deelnemen aan schermactiviteiten de progressie van bijziendheid kan voorkomen, cruciaal.

“Een sedentaire levensstijl, obesitas, meer schermtijd en minder blootstelling aan daglicht, naast de familiegeschiedenis, werden in verband gebracht met bijziendheid bij deze schoolkinderen.”

• Buitentijd: Kinderen die minder dan een uur per dag buiten doorbrachten, hadden vijf keer meer kans om bijziend te zijn dan kinderen die in de zomer meer dan vier uur per dag buiten doorbrachten. Of de toenemende prevalentie van myopie te maken heeft met minder tijd buitenshuis of met activiteiten die binnenshuis worden ondernomen, is onderwerp van speculatie (12). Recent onderzoek heeft aangetoond dat tijd buitenshuis > 2.5 uur per dag tijdens daglicht het begin van myopie kan uitstellen en de myopische verschuiving in refractieafwijking kan vertragen (13); resultaten met betrekking tot de effecten van blootstelling aan daglicht op de progressie van myopie zijn echter dubbelzinnig. De mechanismen die ten grondslag liggen aan het beschermende effect van blootstelling aan daglicht tegen myopie zijn onduidelijk; een grotere scherptediepte plus een lage accommodatiebehoefte in verband met tijd buitenshuis doorgebracht, zijn voorgesteld als mogelijke biologische mechanismen (14). Of dit volledig te wijten is aan de vlakke dioptrietopografie van het gezichtsveld buitenshuis (15), of aan de verhoogde lichtniveaus buitenshuis, is niet doorslaggevend. Het nauwe verband tussen circadiane ritmes en ooggroei en een verminderde slaapkwaliteit bij latere bedtijden bij kinderen met hoge myopie (16) onderstreept de rol die blootstelling aan licht speelt bij de ontwikkeling van refractieafwijkingen bij kinderen. Circdiane timing en schooltijden kunnen daarom essentiële factoren zijn om te overwegen bij het aanpakken van myopiebeheersing op het niveau van de volksgezondheid.

• Borstvoeding gedurende de eerste drie levensmaanden een beschermend effect leek te hebben tegen bijziendheid, waarbij flesgevoede baby's twee keer zoveel kans hadden op bijziendheid. Borstvoeding tijdens de zuigelingentijd voorziet baby's van meervoudig onverzadigde vetzuren, essentiële vitaminen en bioactieve componenten die nodig zijn voor de groei en rijping van de hersenen en het netvlies bij zuigelingen (17). Meervoudig onverzadigde vetzuren met lange ketens zijn essentieel in het netvlies ter ondersteuning van de structuur en functie van het netvlies, en beïnvloeden de visuele ontwikkeling en de ooggroei (18).

Een duidelijke boodschap vandaag is het belang van dagelijkse fysieke activiteiten in de buitenlucht en het beheren van de schermtijd van kinderen als een noodzakelijk onderdeel van de ooggezondheid van kinderen. Het volgen van het gezichtsvermogen van kinderen in de loop der tijd zal essentieel zijn om deze bevindingen aan te vullen. Meer onderzoek naar de bredere gevolgen van de alomtegenwoordige mediaomgeving van vandaag, en met name het effect dat deze intense digitale immersie kan hebben op de gezondheid en het gezichtsvermogen van kinderen, moet worden aangepakt als onderdeel van het bredere programma voor volksgezondheidseducatie. Hoewel veel van de gezondheidsvoordelen die gepaard gaan met meer fysieke activiteit, minder schermtijd en meer tijd buiten zich mogelijk pas op volwassen leeftijd manifesteren, zullen de voordelen op dat moment materieel zijn en aanzienlijke voordelen opleveren, niet alleen voor het individu maar ook voor de gemeenschap, wat betreft onafhankelijkheid en kwaliteit van leven.

Ocuco-benodigdheden oogzorgsoftware  en  Software voor het beheer van optometriepraktijken Aan een breed scala aan bedrijven in de oogzorgsector. Boek vandaag nog een demo! 

Ocuco biedt innovatieve oogzorgsoftware, ontworpen voor zelfstandigen, ketens en laboratoria. Of u nu software voor optiekwinkels voor uw onafhankelijke optiekzaak, optische ketensoftware om een ​​ketenbedrijf te beheren of software voor optisch laboratoriumbeheer Voor uw laboratorium hebben wij de ideale oplossing voor uw optische behoeften.

Ben je op zoek naar software voor het beheer van optische praktijkenAcuitas biedt productbeheer, elektronische patiëntendossiersystemen, afspraken en meerdere configuraties om aan de specifieke behoeften van uw optiekbedrijf te voldoen. Neem contact op Vraag vandaag nog gratis deskundig advies aan.

Referenties:  

1. McCrann S, Flitcroft I, Lalor K, Butler J, Bush A, Loughman J. Ouderlijke houding ten opzichte van bijziendheid: een belangrijke factor voor verandering in de bestrijding van bijziendheid? Oogheelkundige Fysiotherapie Opt. 2018;38(3):298-308. doi:10.1111/opo.12455
2. Sankaridurg P, Tahhan N, Kandel H, et al. IMI Impact van bijziendheid. Investeer Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):2-2. doi:10.1167/IOVS.62.5.2
3. Seet B, Wong TY, Tan DTH, et al. Myopia in Singapore: een benadering vanuit de volksgezondheid. 2001:521-526
4. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Wereldwijde prevalentie van bijziendheid en hoge bijziendheid en temporele trends van 2000 tot en met 2050. Oogheelkunde. 2016;123(5):1036-1042. doi:10.1016/J.OPHTHA.2016.01.006
5. Oh JH, Yoo H, Park HK, Do YR. Analyse van circadiaanse eigenschappen en gezonde hoeveelheden blauw licht van smartphones 's nachts. Sci Rep. 2015;5(1):11325. doi:10.1038/srep11325
6. Hatori M, Gronfier C, Van Gelder RN, et al. Wereldwijde toename van potentiële gezondheidsrisico's veroorzaakt door door blauw licht geïnduceerde circadiane verstoring in moderne, verouderende samenlevingen. npj Verouderende Mech Dis. 2017;3(1):9. doi:10.1038/s41514-017-0010-2
7. Smith EL, Hung LF, Huang J. Relatieve perifere hyperopische defocus verstoort de centrale refractieve ontwikkeling bij jonge apen. Visie Res. 2009;49(19):2386-2392. doi:10.1016/j.visres.2009.07.011
8. Lees SA, Collins MJ, Vincent SJ. Blootstelling aan licht en ooggroei in de kindertijd. Onderzoek naar oogheelkunde 2015. doi:10.1167/iovs.14-15978
9. Sui SX, Ridding MC, Hordacre B. Obesitas wordt geassocieerd met verminderde plasticiteit van de menselijke motorische cortex. Brain Sci 2020, Vol 10, Pagina 579. 2020;10(9):579. doi:10.3390/BRAINSCI10090579
10. De Rezende LFM, Lopes MR, Rey-Lopez JP, Matsudo VKR, Luiz ODC. Sedentair gedrag en gezondheidsresultaten: een overzicht van systematische reviews. PLoS One. 2014;9(8). doi:10.1371/JOURNAL.PONE.0105620
11. Keller K, Hobohm L, Geyer M, et al. Obesitasparadox bij perifeer arterieel vaatlijden. Clin Nutr. 2019;38(5):2269-2276. doi:https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.09.031
12. Ngo C, Saw SM, Dharani R, Flitcroft I. Verklaart zonlicht (fel licht) de beschermende werking van buitenactiviteiten tegen bijziendheid? Oogheelkundige Fysiotherapie Opt. 2013;33(3):368-372. doi:10.1111/opo.12051
13. Wu PC, Chen CT, Lin KK, et al. Preventie van bijziendheid en lichtintensiteit buitenshuis in een op scholen gebaseerde gerandomiseerde clusterstudie. Oogheelkunde. 2018;125(8):1239-1250. doi:10.1016/j.ophtha.2017.12.011
14. Pärssinen O, Hemminki E, Klemetti A. Effect van het gebruik van een bril en accommodatie op de progressie van bijziendheid: Eindresultaten van een driejarig gerandomiseerd klinisch onderzoek onder schoolkinderen. Br J Ophthalmol. 1989;73(7):547-551. doi:10.1136/bjo.73.7.547
15. French AN, Ashby RS, Morgan IG, Rose KA. Tijd buitenshuis en het voorkomen van bijziendheid. Exp Oogonderzoek 2013;114:58-68. doi:10.1016/j.exer.2013.04.018
16. Nickla DL. Oculaire dagritmes en ooggroeiregulatie: Waar we staan ​​50 jaar na Lauber. Exp Oogonderzoek 2013;114:25-34. doi:10.1016/j.exer.2012.12.013
17. Liu S, Ye S, Wang Q, Cao Y, Zhang X. Borstvoeding en bijziendheid: een cross-sectionele studie onder kinderen van 6 tot 12 jaar in Tianjin, China. Sci Rep. 2018;(22):1-10. doi:10.1038/s41598-018-27878-0
18. Gorusupudi A, Liu A, Hageman GS, Bernstein PS. Associaties van zeer langketenige meervoudig onverzadigde vetzuren in het menselijke netvlies met lipidenbiomarkers in de voeding. J Lipid Res. 2016;57(3):499-508. doi:https://doi.org/10.1194/jlr.P065540