Tot 50% van de mensen op het noordelijk halfrond lijdt aan droge ogen (DED), met of zonder symptomen. Deze indrukwekkende cijfers, gepubliceerd in de Executive Summary van het TFOS DEWS II Report, kunnen nog aanzienlijker zijn. In sommige populaties was de prevalentie van DED hoger en meer variabel, tot wel 75%.
In hetzelfde rapport staat dat "Droge ogen een multifactoriële ziekte is van het oogoppervlak, gekenmerkt door een verlies van homeostase van de traanfilm en gepaard gaande met oculaire symptomen, waarbij instabiliteit en hyperosmolaliteit van de traanfilm, ontsteking en beschadiging van het oogoppervlak en neurosensorische afwijkingen een etiologische rol spelen." De term "multifactoriële ziekte" erkent DED als een significante en complexe functionele stoornis die niet kan worden gekarakteriseerd door een enkel proces, teken of symptoom.
De plotselinge gedrags- en levensstijlveranderingen door de pandemie hebben geleid tot een toename van het aantal mensen met droge-ogenklachten. Dit kan ook de aanleiding zijn geweest voor het ontstaan van andere varianten van droge-ogensyndroom.
Het huidige DED-concept werd pas in 2017 bedacht (2). De plotselinge gedrags- en levensstijlveranderingen door de pandemie leidden echter tot een toename van het aantal mensen met droge-ogenklachten. Dit kan ook de aanleiding zijn geweest voor het ontstaan van andere varianten van droge-ogensyndroom.
Maria João Quadrado, oogarts, hoornvlieschirurg en adjunct-directeur van de faculteit geneeskunde aan de universiteit van Coimbra, merkt op dat er twee belangrijke oorzaken zijn voor de toename van DED-prevalentie tijdens de pandemie: het verkeerd gebruik van gezichtsmaskers – wat leidt tot wat specialisten Mask Associated Dry Eye of MADE hebben genoemd – en het toegenomen gebruik van digitale platforms (3).
Volgens Quadrado kan een onjuiste positionering van het masker lucht rond de ogen verspreiden, wat leidt tot snelle verdamping van tranen. "Vóór het begin van de pandemie was 75% van onze dagelijkse activiteiten een computer. Door thuiswerken is het gebruik van beeldschermen aanzienlijk toegenomen. Hoewel Computer Vision Syndrome (CVS) al een opkomend, epidemisch en wereldwijd probleem voor de volksgezondheid was, met een prevalentie van 60-90% onder computergebruikers, denken we dat dit aantal tot nu toe enorm is gestegen", schat de oogarts. Het monitoren van de ooggezondheid en het droge-ogensyndroom kan worden vergemakkelijkt door software voor het beheer van optische praktijken en oogzorgsoftware, waarmee zorgverleners de voortgang van patiënten kunnen volgen en persoonlijke behandelplannen kunnen ontwikkelen.
Masker Geassocieerd Droge Ogen (MADE)
In augustus 2020 uitten onderzoekers van het Centre for Ocular Research & Education (CORE) aan de School of Optometry and Vision Science van de Universiteit van Waterloo hun zorgen over een nieuw fenomeen: een toename van meldingen van droge, oncomfortabele ogen, ook wel maskergeassocieerd droge ogen (MADE) genoemd. Specialisten van CORE adviseren oogzorgprofessionals over het herkennen van MADE-symptomen en over methoden om de aandoening te verlichten (4).
Zoals professor James Loughman onlangs in zijn blog schreef, kunnen gezichtsmaskers ooguitdroging en irritatie veroorzaken door de toegenomen luchtstroom onder het masker. Dit versnelt de verdamping van de traanfilm en kan leiden tot irritatie of ontsteking van het oogoppervlak.
Dr. Lyndon Jones, directeur van CORE, benadrukt: "Mondkapjes zijn cruciaal in de strijd tegen COVID-19, en ECP's zijn goed gepositioneerd om patiënten advies te geven over de juiste manier om het oogcomfort te maximaliseren. Het vragen aan patiënten naar hun ervaringen met het dragen van een mondkapje en het geven van een paar nuttige tips kost weinig tijd en kan een aanzienlijk verschil maken."
Deskundigen van het Centrum voor Oculair Onderzoek en Onderwijs (CORE) adviseren oogzorgprofessionals (ECP's) over hoe ze masker-geassocieerde droge ogen (MADE) kunnen herkennen en welke methoden daarvoor gebruikt kunnen worden.
om de aandoening te verzachten.
Volgens CORE kan MADE niet alleen de symptomen verergeren bij patiënten met reeds bestaande droge ogen, maar ook ouderen treffen die doorgaans een mindere kwaliteit traanfilm hebben, contactlensdragers en mensen met een mondkapje die langdurig werken in ruimtes met airconditioning en/of tijdens het gebruik van digitale schermen. CORE adviseert artsen om bij deze nieuwe vorm van droge ogen drie MADE-gerelateerde acties in hun onderzoeksprotocollen op te nemen:
- Denk na over de rol van het gezichtsmasker als er sprake is van verergering van de symptomen en tekenen bij patiënten met een bevestigde droge ogen-aandoening of als patiënten voor het eerst melden dat ze last hebben van droge, ongemakkelijke ogen of een wisselend zicht.
- Vraag alle patiënten regelmatig hoe hun ogen aanvoelen als ze een masker dragen. Veel patiënten denken er namelijk niet aan om hun ervaringen te delen of hun symptomen te associëren met het gebruik van een masker.
- Geef advies over het verlichten van de symptomen, onder andere door gebruik te maken van een nieuwe, door CORE ontwikkelde infographic. Hierin wordt getoond hoe u met een paar eenvoudige stappen verlichting kunt bieden en de kans op herhaling kunt minimaliseren.
“Patiënten vragen naar hun ervaringen met het dragen van een mondkapje en hen een paar nuttige tips geven kost weinig tijd, maar kan een groot verschil maken.”
Computer Vision Syndrome: COVID-19 en de oude maar goede 20/20/20-regel
Volgens de American Optometric Association (AOA) beschrijft Computer Vision Syndrome (CVS), ook wel digitale oogvermoeidheid genoemd, "een groep oog- en zichtgerelateerde problemen die het gevolg zijn van langdurig gebruik van computers, tablets, e-readers en mobiele telefoons. Veel mensen ervaren oogklachten en zichtproblemen bij het langdurig kijken naar digitale schermen. De mate van ongemak lijkt toe te nemen met de frequentie van het digitale schermgebruik." (5)
Sinds het begin van de pandemie lijken de symptomen van CVS vaker voor te komen, omdat mensen meer tijd achter schermen doorbrengen terwijl ze thuiswerken, voor entertainment en om in contact te blijven met vrienden en familie, zo blijkt uit een artikel in Forbes Magazine (6).
Als het niet mogelijk is om de schermtijd te verminderen, is het de moeite waard om de '20-20-20'-regel te proberen: neem elke 20 minuten een pauze van 20 seconden om naar iets te kijken dat 20 meter verderop staat.
Barbara L. Horn, OD, voorzitter van de AOA, legt in hetzelfde rapport uit: "Onze ogen zijn niet ontworpen om langdurig achter elkaar computers te gebruiken. Als gevolg hiervan ervaren veel mensen die urenlang achter elkaar lezen of werken, oogklachten en zichtproblemen. Urenlang achter elkaar focussen op kleine letters kan oogvermoeidheid, vermoeidheid en hoofdpijn veroorzaken. Langdurig naar een scherm staren kan er ook voor zorgen dat de ogen uitdrogen, rood worden en korrelig aanvoelen."
Om visuele problemen te voorkomen die gepaard gaan met digitale oogvermoeidheid, adviseert Horn om de verlichting en schittering op het scherm te beheersen en de juiste werkafstand en houding te kiezen voor het bekijken van het scherm. Als schermtijdverkorting niet mogelijk is, is de '20-20-20'-regel het proberen waard: neem elke 20 minuten een pauze van 20 seconden om naar iets te kijken dat 20 meter verderop is.
Referenties:
- https://www.tearfilm.org/public/TFOSDEWSII-Executive.pdf
- https://spcare.pt/sindrome-de-olho-seco-na-era-covid/
- https://www.ajmc.com/view/evolving-knowledge-of-the-unmet-needs-in-dry-eye-disease
- https://core.uwaterloo.ca/news/core-alerts-practitioners-to-mask-associated-dry-eye-made/
- https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/computer-vision-syndrome?sso=y
- https://www.forbes.com/sites/victoriaforster/2020/06/01/are-your-eyes-hurting-during-the–coronavirus-pandemic-you-may-have-computer-vision-syndrome/?sh=6f7307f26cf9
Ocuco biedt innovatieve oogzorgsoftware, ontworpen voor zelfstandigen, ketens en laboratoria. Of u nu software voor optiekwinkels voor uw onafhankelijke optiekzaak, optische ketensoftware om een ketenbedrijf te beheren of software voor optisch laboratoriumbeheer Voor uw laboratorium hebben wij de ideale oplossing voor uw optische behoeften.
Ben je op zoek naar software voor het beheer van optische praktijkenAcuitas biedt productbeheer, elektronische patiëntendossiersystemen, afspraken en meerdere configuraties om aan de specifieke behoeften van uw optiekbedrijf te voldoen. Neem contact met ons op Vraag vandaag nog gratis deskundig advies aan.
