Het beheren van de oogzorgbehoeften van een kind met een autismespectrumstoornis (ASS)
Het beoordelen van de ogen van kinderen met een autismespectrumstoornis (ASS) vereist de technische kennis van de optometrist en idealiter een aangepaste omgeving, een zogenaamde sensorische kamer. Volgens Autism Parenting Magazine* is "een sensorische kamer of sensorische integratiekamer ontworpen om rust, focus en comfort te bieden aan mensen met sensorische informatieverwerkingsproblemen, waaronder vaak mensen met een autismespectrumstoornis (ASS) vallen."
Ik was ontzettend blij met de opening van de eerste opticienpraktijk met een sensorische ruimte in Ierland. Dit is een belangrijke stap voorwaarts. Het is veel beter om kinderen met ASS te laten behandelen door een lokale optometrist dan naar een tweedelijns of derdelijns kliniek te gaan wanneer dat niet geïndiceerd is. We hebben een sensorische ruimte in Temple Street en dat is voor een aantal van onze kleine patiëntjes zeer nuttig geweest.
Nadat ik ruim een jaar bezig ben geweest met het ontwikkelen van verbeteringen voor patiënten met ASS, wilde ik graag een paar wijsheden delen die ik onderweg heb geleerd.
“Ik heb de Mohindra-retinoscopie als zeer nuttig ervaren bij de behandeling van deze kinderen, omdat cycloplegische refractie voor hen zeer belastend is.”
Consistentie is het sleutelwoord bij deze groep patiënten: het is essentieel dat ze in dezelfde ruimte en door dezelfde clinicus worden onderzocht. U zult zien dat dit een groot verschil maakt in de ervaring van het kind.
Het is vaak nuttig om het oogonderzoek op te splitsen, dus het kan nodig zijn om tijdens het ene bezoek een beoordeling van het gezichtsvermogen en het binoculaire zicht te laten doen en tijdens het andere bezoek een refractie en oftalmoscopie. Ik heb gemerkt dat Mohindra-retinoscopie zeer nuttig is bij de behandeling van deze kinderen, omdat cycloplegische refractie zeer belastend voor hen is. Verwijding met tropicamide is nuttig omdat het een goed zicht tijdens de oftalmoscopie mogelijk maakt, aangezien u mogelijk slechts een vluchtig beeld krijgt.
Als u van plan bent een aanzienlijk aantal kinderen met ASS of andere leerproblemen te behandelen, raad ik u aan om uw vaardigheden op te frissen met behulp van de headsetbiografie, aangezien dit een uitstekend hulpmiddel is voor een vluchtige blik op kinderen met ASS. Omdat autismespectrumstoornis een sensorische informatieverwerkingsstoornis is, kunt u bij sommige kinderen merken dat u hun gezichtsscherpte beter kunt beoordelen met enkelvoudige optotypetests.
“Het is belangrijk om te onthouden dat ASS een sensorische verwerkingsstoornis is, wat betekent dat kinderen met deze aandoening visuele informatie op een andere manier verwerken dan jij en ik.”
Geen twee mensen met ASS zijn hetzelfde. In het Temple Street Hospital vonden we het erg nuttig om vooraf contact op te nemen met de families om te peilen of het kind triggers heeft, zoals licht, geluid of een drukke omgeving. Het stelt ons ook in staat om vragen te stellen over hun reactie op het gebruik van fel licht tijdens het oogonderzoek, hun eerdere ervaring met ooglapjes en oogdruppels, enzovoort.
Het is belangrijk om te onthouden dat ASS een sensorische verwerkingsstoornis is. Kinderen met deze aandoening verwerken visuele informatie dus op een andere manier dan jij of ik. Sommigen worden zo overweldigd door de visuele sensorische input dat ze gedrag vertonen zoals met hun handen fladderen, anderen negeren de visuele input en gebruiken andere zintuigen om de wereld te verkennen, zoals aanraking, en weer anderen vinden het lastig om ruimtelijke informatie in kaart te brengen. Het is een fascinerend gebied wat betreft visuele perceptie.
Stuur een e-mail naar tania.constable@hse.ie als u geïnteresseerd bent in een grotere betrokkenheid bij de beoordeling van kinderen met extra behoeften, waaronder kinderen met een autismespectrumstoornis.
* www.autismparentingmagazine.com/beste-zintuiglijke-kamer-ideeën/
