Qu'est-ce que la vision de près ?
La vision de près est la capacité à percevoir et à distinguer les détails fins à courte distance. Elle concerne des tâches telles que la lecture, l'écriture, l'utilisation d'un smartphone et d'autres activités réalisées à une distance de travail typique d'environ 33 à 40 centimètres des yeux, distance qui correspond également à la distance standardisée utilisée lors des tests de vision de près. Ces tests sont effectués lors d'un examen ophtalmologique de routine afin d'évaluer l'acuité visuelle à courte distance et de détecter les troubles de la mise au point qui affectent les activités visuelles quotidiennes.
Comment se déroule un test de vision de près ?
L'évaluation de la vision de près fait partie de la pratique clinique courante en optométrie et est définie dans les cadres de référence professionnels établis par des organisations telles que l'Association américaine d'optométrie (AAO). Conseil général de l'optique normes et le Collège des optométristes.
L'acuité visuelle de près est évaluée à l'aide d'un tableau d'acuité visuelle portatif, placé à une distance de lecture standardisée, généralement entre 33 et 40 cm de l'œil. Chaque œil est testé séparément, le patient portant ses lunettes ou lentilles de lecture habituelles. L'opticien note la plus petite ligne de caractères pouvant être lue avec précision à la distance de test.
Deux principaux systèmes de tableaux sont utilisés en optométrie au Royaume-Uni :
- Notation N (caractères romains) : La notation N est le système standard d’évaluation de l’acuité visuelle de près en optométrie au Royaume-Uni. Le tableau utilise des caractères romains de taille décroissante, les résultats étant notés N5, N6, N8, N10, etc., le nombre correspondant à la taille des caractères. N5 est la plus petite taille de caractères du tableau standard. Un patient capable de lire N5 à la distance de test standard de 33 à 40 cm est considéré comme ayant une acuité visuelle de près normale.
- Tableau de Jaeger : Il s’agit d’un ancien système de test de la vision de près qui enregistre les résultats sous la forme J1, J2, J3, etc. Contrairement à la notation N, les cartes de Jaeger ne sont pas standardisées ; la taille des caractères correspondant à une valeur J donnée varie d’une carte à l’autre, ce qui limite leur fiabilité pour un enregistrement cohérent. Le tableau de Jaeger est moins fréquemment utilisé dans la pratique optométrique britannique actuelle.
La distance de test est systématiquement enregistrée avec le résultat de l'acuité visuelle de près, car les valeurs d'acuité ne sont significatives qu'en fonction de la distance à laquelle elles ont été mesurées. Ceci garantit la cohérence des résultats et permet une comparaison précise entre les évaluations.
Qu'est-ce que la vision de près normale ?
Chez un jeune adulte, l'acuité visuelle de près normale est de N5 à la distance de test standard (33 à 40 cm). Cela correspond à la capacité de lire clairement des caractères de taille standard à une distance de lecture confortable, sans fatigue visuelle. Les performances de l'acuité visuelle de près sont influencées par l'âge, les troubles de la réfraction et la transparence des milieux oculaires. Au début de l'âge adulte, le système de focalisation de l'œil permet une vision de près nette sans correction optique dans des conditions standard.
Quelle est la différence entre la vision de près et la vision de loin ?
La vision de près et la vision de loin sont deux mesures cliniques distinctes qui évaluent les différentes exigences de mise au point du système visuel. L'acuité visuelle de loin mesure la netteté à 6 mètres ou plus et est enregistrée à l'aide de tableaux d'acuité visuelle standard.
La vision de près mesure la capacité à distinguer les détails fins à courte distance, généralement aux distances utilisées pour la lecture, l'utilisation d'un écran et autres activités nécessitant une vision de près. Chez un jeune ayant une accommodation normale, la vision de loin comme la vision de près restent nettes sans correction.
Avec l'âge, la vision de près diminue en premier car le système de mise au point perd de sa flexibilité, tandis que la vision de loin reste souvent stable plus longtemps.
Pourquoi la vision de près change-t-elle avec l'âge ?
La vision de près change avec l'âge en raison de la presbytie, qui est la perte progressive de la capacité de l'œil à faire la mise au point sur les objets proches. Presbytie Il s'agit d'un changement universel de la fonction d'accommodation lié à l'âge, causé par la perte progressive de flexibilité du cristallin au fil du temps, réduisant ainsi la plage de mise au point disponible pour les tâches de près.
Ce changement commence vers l'âge de 40 à 45 ans et continue de progresser jusqu'au milieu de la soixantaine. La presbytie affecte tout le monde à un degré ou un autre dans le cadre du processus normal de vieillissement et n'est pas une maladie.
Les symptômes comprennent:
- Difficulté à lire les petits caractères à une distance de lecture normale
- Éloignez le document de lecture pour le voir clairement.
- Fatigue oculaire ou maux de tête lors d'un travail prolongé de près
- Besoin accru d'un éclairage plus intense pour la lecture
Comment corrige-t-on une vision de près réduite ?
La déficience visuelle de près est corrigée à l'aide de dispositifs optiques qui compensent la capacité d'accommodation réduite.
- Lunettes de lecture : verres unifocaux prescrits spécifiquement pour les tâches de près à une distance de travail définie.
- Verres bifocaux : verres de lunettes comportant deux zones optiques distinctes. La partie supérieure corrige la vision de loin et la partie inférieure corrige la vision de près.
- Verres progressifs : verres qui offrent une progression continue de la correction de loin à la correction de près sans ligne de démarcation visible.
- Lentilles de contact : Les lentilles de contact multifocales offrent plusieurs points focaux, et la correction par monovision utilise un œil pour la vision de loin et l’autre pour la vision de près.
Le choix de la correction dépend de la prescription, de la distance de travail habituelle et des besoins visuels quotidiens. Un optométriste vous conseillera sur la correction la plus appropriée après un examen complet de la vue et une évaluation de vos besoins visuels, conformément aux recommandations. Conseils cliniques du Collège des optométristes.