Qu’est-ce qu’un dossier médical électronique (DME) ?
Un dossier médical électronique (DME) est un dossier numérique contenant les informations de santé d'un patient. Il peut être partagé de manière sécurisée entre différents professionnels de santé et établissements de soins. Il centralise les informations issues de l'historique médical du patient dans un dossier unique auquel les cliniciens autorisés peuvent accéder lors de la dispensation des soins. Si les DME sont utilisés dans les systèmes de santé du monde entier, au Royaume-Uni, ils sont mis en œuvre au sein du NHS et des services de santé décentralisés.
L'interopérabilité est la caractéristique essentielle d'un dossier médical électronique (DME). Contrairement à un dossier numérique propre à un seul cabinet médical ou hôpital, un DME est conçu pour suivre le patient tout au long de son parcours de soins. Cela permet aux professionnels de santé de différents établissements d'accéder aux mêmes informations actualisées, favorisant ainsi la continuité des soins, réduisant les doublons et améliorant la communication entre les services.
Qu’est-ce qui différencie un dossier médical électronique (DME) des autres dossiers numériques ?
La principale différence entre un dossier médical électronique (DME) et les autres dossiers patients numériques réside dans l'interopérabilité. Un DME est conçu pour partager les informations en toute sécurité entre plusieurs professionnels de santé, systèmes et établissements de soins.
Un dossier patient informatisé reste généralement au sein de l'organisation qui l'a créé. Par exemple, un cabinet de médecine générale peut utiliser un système informatique qui stocke les consultations, les ordonnances et les antécédents médicaux des patients, pour un usage interne uniquement. Un dossier patient informatisé (DPI) est conçu pour relier ces données tout au long du parcours de soins, contrairement à un dossier patient informatisé, qui est généralement conservé par l'organisation qui l'a créé.
Cela signifie qu'un médecin généraliste, un médecin spécialiste hospitalier, un pharmacien, une infirmière de soins à domicile et d'autres professionnels de santé habilités à prendre en charge un patient peuvent accéder au même dossier médical. Ce partage d'informations permet de réduire les examens répétés, de prévenir les erreurs de prescription et de favoriser une meilleure coordination des soins entre les différents services.
Le niveau d'interopérabilité varie au sein du NHS. Certaines organisations peuvent échanger des informations directement via des systèmes intégrés, tandis que d'autres s'appuient sur des plateformes de partage régionales ou sur des connexions de données plus limitées entre prestataires.
Que contient un dossier médical électronique (DME) ?
Un dossier médical électronique (DME) contient un ensemble d'informations plus large qu'un dossier numérique propre à un seul cabinet médical. Il combine des données provenant de différents établissements de soins afin de fournir une vision plus complète des antécédents médicaux d'un patient.
Selon les systèmes connectés au dossier, un dossier médical électronique peut comprendre :
- Dossiers médicaux des médecins généralistes, y compris les consultations, les orientations vers des médecins généralistes, les allergies et les ordonnances
- Résumés de sortie d'hôpital et lettres de consultation externe
- Résultats des tests diagnostiques des laboratoires et des services d'imagerie
- Antécédents de vaccination et de dépistage
- Dossiers de médication des pharmacies communautaires
- dossiers des services de santé mentale
- Information sur les services communautaires et sociaux par le biais de systèmes intégrés
Les informations disponibles dans un dossier médical électronique (DME) dépendent du niveau d'intégration entre les systèmes du NHS dans une région donnée. L'interopérabilité incomplète entre les prestataires demeure un défi pour les systèmes de santé du monde entier. Au sein du NHS, par exemple, toutes les organisations n'utilisent pas de plateformes entièrement interopérables et les cliniciens peuvent n'avoir accès qu'à certaines parties du dossier d'un patient, selon les accords locaux et les autorisations d'accès.
L’accès aux données des dossiers médicaux électroniques est régi par la législation sur la protection des données et les cadres de gouvernance de l’information applicables dans chaque juridiction. Au Royaume-Uni, par exemple, cela inclut la loi de 2018 sur la protection des données et le RGPD britannique, ainsi que des contrôles d’accès basés sur les rôles qui déterminent quelles informations chaque professionnel de santé peut consulter.
Comment les dossiers médicaux électroniques sont-ils mis en œuvre au sein du NHS ?
Le NHS a fait de la mise en œuvre du dossier médical électronique un élément central de son organisation. stratégie de transformation numériqueL’objectif à long terme est de fournir aux cliniciens de tous les établissements de soins de santé un accès à une vue partagée et actualisée des informations sur les patients.
Plusieurs programmes nationaux et régionaux soutiennent ce travail, notamment :
- Dossiers de soins partagés (ShCR)
Dossiers de soins partagés Ce sont des programmes régionaux du NHS qui relient les informations provenant des cabinets de médecins généralistes, des hôpitaux, des services communautaires, des prestataires de soins de santé mentale et des organismes de services sociaux dans un dossier unique accessible aux cliniciens autorisés impliqués dans les soins d'un patient.
Ces systèmes visent à améliorer le partage d'informations entre les organismes œuvrant au sein d'un même système de santé local. La structure et la portée des dossiers de soins partagés varient d'une région à l'autre en fonction des systèmes et des prestataires impliqués.
- Systèmes de soins intégrés (ICS)
Systèmes de soins intégrés (ICS) Les 36 partenariats régionaux sont chargés de coordonner les services de santé et de soins à travers l'Angleterre, conformément à l'ordonnance de 2026 relative aux conseils de soins intégrés (établissement et suppression), en vigueur à compter du 1er avril 2026. Améliorer l'interopérabilité entre les prestataires de soins de santé est une exigence fondamentale de la planification et du développement numérique des ICS.
Les ICS supervisent de nombreux programmes locaux visant à améliorer le partage de données entre les hôpitaux, les cabinets de médecins généralistes, les prestataires de services communautaires et les services sociaux. Les ICS de plus grande envergure ont mis en place des partenariats territoriaux qui fournissent des services intégrés aux zones couvertes par l'ICS, telles qu'une ville ou un arrondissement. Ces partenariats réunissent le NHS, les collectivités locales, le secteur associatif, communautaire et de l'économie sociale et solidaire, ainsi que d'autres organisations locales, travaillant en étroite collaboration avec la population.
- Application NHS
Le Application NHS donne aux patients accès à une partie de leurs informations de santé, notamment à leur dossier médical, leurs médicaments, leurs résultats d'examens et les détails de leurs rendez-vous, lorsque ces services sont proposés par leur cabinet médical.
L'application s'inscrit dans la stratégie du NHS visant à améliorer l'accès des patients aux services de santé numériques et à accroître la visibilité de leurs informations de santé personnelles.
La mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques (DME) reste très variable selon les établissements et les régions du NHS. La plupart des cabinets de médecine générale utilisent des systèmes cliniques numériques, tandis que les établissements hospitaliers se trouvent à différents stades de déploiement des plateformes de dossiers patients électroniques (DPE). De nouveaux partenaires sont régulièrement intégrés, et l'interopérabilité complète dans tous les contextes de soins du NHS demeure une priorité de développement constante.