Comme le souligne un article du New England Journal of Medicine à l'occasion du bicentenaire, « la maladie a évolué depuis 200 ». Les grandes épidémies du passé étaient presque toujours infectieuses, et les principales causes d'invalidité et de décès comprenaient des maladies telles que la tuberculose, la pneumonie et la grippe. Aujourd'hui, l'attention médicale se porte sur de nouvelles épidémies de maladies chroniques, dont beaucoup résultent de l'évolution de nos modes de vie et de notre environnement. Parmi ces changements figurent l'augmentation du temps consacré à l'éducation, la sédentarité, les avancées technologiques et l'urbanisation croissante.
La myopie est l'une des affections qui remplissent amplement les critères pour être considérée comme une épidémie moderne et mondiale. Plus connue sous le nom de myopie, la myopie est la maladie oculaire la plus courante et celle qui connaît la croissance la plus rapide au monde.
Adapté de : Holden, BA et al. Prévalence mondiale de la myopie et de la forte myopie et tendances temporelles de 2000 à 2050. Ophtalmologie. (2016).
Une seule méta-analyse a été réalisée pour évaluer l'évolution temporelle de la prévalence mondiale de la myopie. L'analyse ne remonte qu'à l'année 2000, mais indique que la prévalence mondiale de la myopie a augmenté de plus de 35 % entre 2000 et 2015 ; le nombre absolu de personnes touchées a augmenté de près des deux tiers pour atteindre un peu moins de 2.3 milliards. L'augmentation de la myopie forte a été encore plus spectaculaire. En 2015, la prévalence avait augmenté de 75 % pour toucher 4.7 % de la population mondiale, tandis que le nombre absolu de personnes touchées avait plus que doublé pour atteindre 344 millions dans le monde.
D'ici 2050, on prévoit que le nombre de personnes atteintes de myopie va plus que doubler pour atteindre le chiffre stupéfiant de 5 milliards, soit une personne sur deux. La forte myopie touchera trois fois plus de personnes qu'aujourd'hui, de sorte que plus d'un milliard de personnes souffriront de myopie pathologique et présenteront un risque important de cécité.
La prévalence extraordinaire et croissante de cette épidémie moderne, comparée à ses prédécesseurs, représente une menace très différente et, à certains égards, infiniment plus complexe pour la société. Alors que l'origine et la nature des épidémies infectieuses étaient essentiellement biologiques, l'étiologie de la myopie présente un mélange beaucoup plus variable de facteurs génétiques, socio-économiques, culturels, liés au mode de vie et à l'environnement. Ces origines complexes rendent cette maladie fondamentalement plus difficile à traiter. Il n'existe pas de simple pilule, injection ou autre ensemble d'interventions de santé publique de base pour la contrôler ou l'éradiquer. La lutte contre la myopie nécessitera plutôt un ensemble complet d'interventions stratégiques pour générer un impact suffisant à l'échelle de la population. Cela comprendra la production de données probantes essentielles pour éclairer les changements de politiques et de pratiques nécessaires, ainsi qu'un vaste plaidoyer auprès des gouvernements et de toutes les parties prenantes, y compris les parents et les praticiens, sur la nécessité de lutter contre la myopie.
Il nous incombe, en tant que professionnels de la santé oculaire de premier recours, de sensibiliser à cette épidémie silencieuse et de modifier nos pratiques cliniques concernant Contrôle de la myopie : chaque dioptrie compte. Tout aussi important communication efficace autour de la gestion de la myopie – les parents n'agiront pas face à un risque qu'ils ne comprennent pas.
Lectures complémentaires suggérées :
- Holden, BA et al. Prévalence mondiale de la myopie et de la forte myopie et tendances temporelles de 2000 à 2050. Ophtalmologie. (2016).
- Flitcroft, DI Les interactions complexes des facteurs rétiniens, optiques et environnementaux dans l'étiologie de la myopie. Prog. Retin. Eye Res. (2012).
- Holden, B. et al. La myopie, un défi mondial sous-estimé pour la vision : où nous mènent les données actuelles sur le contrôle de la myopie. Eye (Londres). (2014).
