L'essor de nouvelles thérapies visant à ralentir la progression de la myopie transforme la prise en charge de la myopie infantile par les professionnels de la vue. Le contrôle de la myopie s'intégrant de plus en plus aux soins cliniques modernes, les praticiens ont l'opportunité d'améliorer les résultats visuels à long terme chez les enfants à risque de myopie évolutive.
Malgré une prise de conscience croissante des avantages de la prise en charge de la myopie, de nombreux praticiens rencontrent encore des difficultés pour intégrer ces traitements à leur pratique quotidienne. Contrairement à la correction visuelle traditionnelle, la prise en charge de la myopie exige une information plus détaillée du patient, un suivi continu et une communication régulière avec les enfants et leurs parents.
Le suivi de la santé oculaire et de la myopie peut être facilité par logiciel de gestion de cabinet optique et DME pour les optométristes, qui fournit aux praticiens des outils pour suivre les progrès des patients et développer des plans de traitement personnalisés.
Le temps supplémentaire passé au fauteuil et les exigences de continuité des soins pour répondre au mieux aux besoins de chaque patient constituent également des préoccupations importantes. Il est important de noter que l'adoption du contrôle de la myopie comme nouvelle priorité thérapeutique en pratique clinique présente des défis de communication uniques pour les professionnels de santé. Outre l'entretien initial approfondi nécessaire pour favoriser l'adoption du traitement, les discussions lors des visites de suivi doivent approfondir des aspects tels que l'efficacité, l'observance et la rétention du traitement.
Il ne faut pas sous-estimer l'importance de sensibiliser aux causes de la myopie et aux avantages de son contrôle. Les parents peuvent jouer un rôle essentiel, compte tenu de leur influence particulière sur les choix de vie de leurs enfants.
Défis de communication dans la gestion de la myopie
L'importance de sensibiliser les parents aux causes de la myopie et aux avantages de son contrôle ne doit pas être sous-estimée. Les parents peuvent jouer un rôle essentiel, compte tenu de leur influence particulière sur les choix de vie de leurs enfants. Le succès de toute stratégie nécessitant l'acceptation de nouveaux traitements pour les enfants dépendra de la sensibilisation des parents à cette maladie et de leur acceptation des interventions proposées comme une option thérapeutique nécessaire. Une recherche menée au Centre for Eye Research Ireland (CERI) a exploré les attitudes et la sensibilisation des parents à la myopie et à son contrôle. Cette étude montre clairement que les parents ne comprennent pas les risques pour la santé liés aux maladies oculaires et à la perte de vision associées à la myopie (2).
De plus, bien que les parents soient motivés à éviter les lésions oculaires dues à la myopie chez leur enfant, ils ignorent comment y parvenir. Il est donc essentiel que les praticiens s'assurent que le concept de contrôle de la myopie et ses bénéfices potentiels pour les enfants à risque de progression soient bien compris par les parents. Parmi les principaux défis de communication auxquels les professionnels de la vue seront confrontés lors de la mise en œuvre d'un programme de prise en charge de la myopie, on peut citer :
Comment expliquer le contrôle de la myopie aux parents
Les parents comprennent généralement que les lunettes améliorent la vision, mais la plupart ignorent encore la différence entre correction et contrôle de la myopie (3). Il est donc essentiel que les professionnels de la vue introduisent le concept de contrôle de la myopie aux patients concernés et à leurs parents.
Pour de nombreuses familles, c'est peut-être la première fois qu'elles entendent dire que la progression de la myopie chez l'enfant peut être activement prise en charge plutôt que simplement corrigée par des verres plus forts au fil du temps. L'une des manières les plus efficaces d'expliquer cela est de faire la distinction entre la correction visuelle à court terme et la prise en charge de la santé oculaire à long terme. Si les lunettes ou les lentilles de contact améliorent immédiatement la vision de l'enfant, les traitements de contrôle de la myopie sont conçus pour ralentir sa progression à mesure qu'il grandit.
Explication des options et des coûts des traitements de la myopie
Une fois le contrôle de la myopie expliqué, le professionnel de santé doit démontrer la nécessité d'un plan de prise en charge complet pour chaque enfant, en explorant les différentes options thérapeutiques, en expliquant les bénéfices et en soulignant les coûts. L'objectif principal est de promouvoir l'adoption de traitements de contrôle de la myopie par tous les patients à risque. Les nouveaux traitements étant coûteux, les professionnels de santé doivent justifier le plan de prise en charge prescrit par rapport au besoin thérapeutique et aux bénéfices potentiels.
Gérer les attentes réalistes concernant le traitement de la myopie
Une fois le consentement parental obtenu et le plan de prise en charge établi, la communication doit se concentrer sur la gestion des attentes des parents. Il convient notamment d'aborder la possibilité d'une adaptation ou d'une modification du traitement si le patient ne répond pas de manière satisfaisante au traitement initial.
Il est important de définir des attentes réalistes, car les bénéfices du traitement ne sont souvent pas immédiatement visibles pour les patients et leurs parents. La correction de la vision offre des résultats immédiats puisqu'elle atténue les symptômes de la myopie, tandis que les bienfaits du contrôle de la myopie sur la santé peuvent ne se manifester que plusieurs décennies après la fin du traitement. La gestion du risque de maladie est plus complexe, car elle relève davantage de la communication que la gestion de la maladie elle-même, où une réponse positive au traitement offre un résultat plus concret pour les personnes concernées.
Amélioration de la conformité et de la fidélisation continues
La fidélisation des patients est un problème important à résoudre, car la croissance oculaire et la progression de la myopie sont susceptibles de se produire pendant le traitement. Les patients risquent de ne pas poursuivre des traitements coûteux si les bénéfices ne peuvent être démontrés et expliqués lors des visites de suivi. Ces traitements sont nécessaires pour une durée indéterminée, en fonction de l'âge, du sexe, de l'origine ethnique et du niveau de risque individuel de chaque patient. Une communication efficace et continue avec le patient est essentielle pour garantir l'observance du traitement et éviter son arrêt prématuré.
Du point de vue du professionnel de santé, deux facteurs sont essentiels pour renforcer l'engagement dans la prise en charge active de la myopie. Le premier est d'élaborer un plan pour engager la discussion avec les parents sur le contrôle de la myopie, tandis que le second est de trouver comment simplifier et raccourcir la discussion afin que (a) les patients adhèrent au concept et acceptent le traitement prescrit et (b) qu'un temps précieux ne soit pas gaspillé en discussions interminables et finalement stériles.
Myopia Profile fournit des infographies destinées aux parents intitulées « Protéger les enfants de la myopie », conçues pour aider les professionnels de la vue à communiquer avec les parents concernant la gestion de la myopie, y compris des informations sur les conseils environnementaux, l'explication de l'efficacité des options de gestion de la myopie, la sécurité des lentilles de contact et les avantages pour les enfants, et pourquoi la gestion de la myopie est importante.
Comment entamer la conversation sur la gestion de la myopie
Au sens large, la prise en charge de la myopie peut et doit commencer par une discussion sur les solutions possibles si la myopie d'un enfant progresse. Des conseils simples, comme s'enquérir du temps passé à l'extérieur et informer les parents des options de contrôle de la myopie, constituent de bons points de départ.
La plupart des parents sont très réceptifs au message simple selon lequel il existe des solutions pour empêcher la détérioration de la vision de leur enfant. En revanche, les convaincre d'accepter les coûts nettement plus élevés et les contraintes quotidiennes d'un nouveau traitement de la myopie est une tout autre affaire, potentiellement plus délicate.
Comment simplifier la conversation
Conscients des nombreux défis de communication auxquels sont confrontés les cliniciens, de nouveaux outils de communication avec les patients, conçus pour simplifier la prise en charge de la myopie, seront bientôt mis à la disposition des professionnels de santé. Ces outils sont conçus pour répondre facilement et rapidement aux questions clés auxquelles chaque parent doit répondre avant de s'engager dans la prise en charge de la myopie, notamment :
- Quelle est la différence entre la correction de la myopie et le contrôle de la myopie ?
- Pourquoi mon enfant a-t-il besoin d’un contrôle de la myopie ?
- Quels sont les bénéfices du traitement ?
- Quels sont les risques de ne pas se faire soigner ?
- Quelles options de traitement sont disponibles?
- Que puis-je faire d’autre pour empêcher la vision de mon enfant de se détériorer ?
Pourquoi une meilleure communication améliore les résultats de la prise en charge de la myopie
Les nouvelles stratégies de contrôle de la progression de la myopie chez l'enfant dépendront fortement de la participation éclairée des parents. La communication peut sembler complexe étant donné que (i) la prise en charge traditionnelle par correction visuelle existe depuis des siècles et est bien comprise et acceptée, (ii) les parents ne comprennent pas le contrôle de la myopie et (iii) les bénéfices du traitement pour la santé sont difficiles à démontrer aux patients. Cependant, de nouveaux outils pédagogiques sur le contrôle de la myopie peuvent révolutionner le dialogue sur le traitement de la myopie. Dans la deuxième partie de ce blog, nous présenterons l'un de ces nouveaux outils et nous nous concentrerons sur la manière dont les professionnels de la vue peuvent l'utiliser pour transformer une conversation longue et potentiellement complexe en une discussion concise et efficace.
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Lecture supplémentaire
1. Gestion de la myopie : Évolution d'une nouvelle norme de soins. Blogue de James Loughman Ocuco, août 2021.
2. Clés d'une communication efficace pour la gestion de la myopie. Myopia Profile, février 2021. https://www.myopiaprofile.com/keys-to-communication-in-myopia-management/
3. McCrann S, Flitcroft DI, Lalor K, Bush A, Loughman J. Attitudes parentales face à la myopie : un facteur clé de changement pour le contrôle de la myopie ? Ophtalmique et physiologie, 2018 ; 38 : 298–308. DOI : 10.1111/opo.12455 https://arrow.dit.ie/scschphyart/78
4. Ressources d'information téléchargeables pour les parents sur le site Web du Centre for Eye Research Ireland : https://www.ceri.ie/Clinic.html
