¿Qué es la visión cercana?
La visión cercana es la capacidad de ver y distinguir detalles finos a corta distancia. Se aplica a tareas como leer, escribir, usar un teléfono inteligente y otras actividades realizadas a distancias de trabajo típicas, de aproximadamente 33 a 40 centímetros de los ojos, que es la distancia estandarizada que se utiliza en las pruebas de visión cercana. Esta se evalúa durante un examen ocular de rutina para valorar la nitidez a corta distancia y detectar cambios en la capacidad de enfoque que afectan las tareas visuales cotidianas.
¿Cómo se evalúa la visión de cerca?
La evaluación de la visión cercana forma parte de la práctica clínica rutinaria en optometría y se define dentro de los marcos de orientación profesional establecidos por organizaciones como la Consejo General de Óptica estándares y el Colegio de Optometristas.
La agudeza visual cercana se evalúa con una tabla optométrica manual colocada a una distancia de lectura estandarizada, generalmente de 33 a 40 cm del ojo. Cada ojo se examina por separado, y el paciente lleva puesta la corrección visual que usa habitualmente. El optometrista registra la línea de texto más pequeña que se puede leer con precisión a la distancia de prueba.
En la práctica de la optometría en el Reino Unido se utilizan dos sistemas principales de gráficos:
- Notación N (tipos de prueba romanos): La notación N es el sistema estándar para registrar la agudeza visual cercana en la práctica optométrica del Reino Unido. La tabla utiliza tipos de prueba romanos con tamaños de letra progresivamente más pequeños, y los resultados se registran como N5, N6, N8, N10, etc., donde el número corresponde al tamaño de la letra. N5 es el tamaño de letra más pequeño en la tabla estándar. Se considera que un paciente que puede leer N5 a la distancia de prueba estándar de 33 a 40 cm tiene una agudeza visual cercana normal.
- Tabla de Jaeger: Este es un sistema antiguo de prueba de visión cercana que registra los resultados como J1, J2, J3, etc. A diferencia de la notación N, las tarjetas de Jaeger no están estandarizadas: el tamaño de impresión correspondiente a un valor J determinado varía entre las diferentes tarjetas en circulación, lo que limita su fiabilidad para un registro consistente. La tabla de Jaeger se utiliza con menos frecuencia en la práctica optométrica actual en el Reino Unido.
La distancia de la prueba siempre se registra junto con el resultado de la visión cercana, ya que los valores de agudeza visual solo son relevantes en relación con la distancia a la que se midieron. Esto garantiza la coherencia y permite comparar con precisión los resultados entre diferentes evaluaciones.
¿Qué es la visión cercana normal?
La agudeza visual normal en un adulto joven es N5 a la distancia de prueba estándar (de 33 a 40 cm). Esto refleja la capacidad de leer letra de tamaño estándar con claridad a una distancia de lectura cómoda y sin esfuerzo visual. El rendimiento de la visión cercana se ve influenciado por la edad, el error refractivo y la transparencia de los medios oculares. En la adultez temprana, el sistema de enfoque del ojo mantiene una visión cercana nítida sin corrección óptica en condiciones normales.
¿Cuál es la diferencia entre la visión de cerca y la visión de lejos?
La visión cercana y la visión lejana son mediciones clínicas independientes que evalúan las distintas necesidades de enfoque del sistema visual. La agudeza visual lejana mide la claridad a 6 metros o más y se registra mediante tablas de distancia estándar.
La visión cercana mide la capacidad de distinguir detalles finos a corta distancia, generalmente las distancias que se utilizan para leer, usar pantallas y otras tareas que requieren visión de cerca. En una persona joven con acomodación normal, tanto la visión de lejos como la de cerca se mantienen nítidas sin necesidad de corrección.
Con el paso de los años, la visión de cerca disminuye primero debido a que el sistema de enfoque pierde flexibilidad, mientras que la visión de lejos suele mantenerse estable durante más tiempo.
¿Por qué cambia la visión de cerca con la edad?
La visión de cerca cambia con la edad debido a la presbicia, que es la pérdida progresiva de la capacidad del ojo para enfocar a distancias cercanas. Presbicia Se trata de un cambio universal en la función de acomodación relacionado con la edad, causado por la pérdida progresiva de flexibilidad del cristalino con el tiempo, lo que reduce el rango de enfoque disponible para tareas de visión cercana.
Este cambio comienza entre los 40 y los 45 años y continúa progresando hasta mediados de los 60. La presbicia afecta a todos en mayor o menor medida como parte del proceso normal de envejecimiento y no es una enfermedad.
Los síntomas incluyen:
- Dificultad para leer letra pequeña a una distancia de lectura normal.
- Sostenga el material de lectura más lejos para verlo con mayor claridad.
- Fatiga visual o dolores de cabeza durante trabajos prolongados de cerca
- Mayor necesidad de iluminación más brillante al leer
¿Cómo se corrige la visión cercana reducida?
La visión cercana reducida se corrige mediante dispositivos ópticos que compensan la capacidad de acomodación disminuida.
- Gafas de lectura: Lentes monofocales prescritas específicamente para tareas de cerca a una distancia de trabajo definida.
- Lentes bifocales: Lentes para gafas con dos zonas ópticas diferenciadas. El segmento superior corrige la visión de lejos y el segmento inferior corrige la visión de cerca.
- Lentes multifocales (progresivas): Lentes que proporcionan una progresión continua de la potencia desde la corrección de lejos hasta la de cerca sin una línea divisoria visible.
- Lentes de contacto: Las lentes de contacto multifocales proporcionan múltiples puntos focales, y la corrección de monovisión utiliza un ojo para la visión de lejos y el otro para la visión de cerca.
La elección de la corrección depende de la prescripción, la distancia de trabajo habitual y las necesidades visuales diarias. Un optometrista le aconsejará sobre la corrección más adecuada después de un examen visual completo y una evaluación de las necesidades visuales, de acuerdo con Guía clínica del Colegio de Optometristas.