¿Qué es un registro electrónico de salud (EHR)?
Un registro electrónico de salud (REH) es un registro digital de la información de salud de un paciente que se puede compartir de forma segura entre diferentes proveedores y centros de atención médica. Reúne información de todo el historial clínico del paciente en un único registro al que los profesionales sanitarios autorizados pueden acceder al proporcionar tratamiento. Si bien los REH se utilizan en sistemas sanitarios de todo el mundo, en el Reino Unido se implementan en el NHS y en los servicios de salud descentralizados.
La característica principal de una historia clínica electrónica (HCE) es la interoperabilidad. A diferencia de un registro digital que existe dentro de un único consultorio médico u hospital, una HCE está diseñada para acompañar al paciente a lo largo del sistema de salud. Esto permite que los profesionales clínicos de diferentes organizaciones accedan a la misma información actualizada, lo que favorece la continuidad de la atención, reduce la duplicación de datos y mejora la comunicación entre los servicios.
¿Qué diferencia a un registro electrónico de salud (EHR) de otros registros digitales?
La principal diferencia entre una historia clínica electrónica (HCE) y otros registros digitales de pacientes radica en la interoperabilidad. Una HCE está diseñada para compartir información de forma segura entre múltiples proveedores de atención médica, sistemas y entornos asistenciales.
Un registro digital a nivel de consultorio generalmente permanece dentro de la organización que lo creó. Por ejemplo, un consultorio médico puede usar un sistema clínico que almacena consultas, recetas e historiales de pacientes para uso exclusivo dentro de ese consultorio. Un registro electrónico de salud (EHR) está diseñado para conectar estos registros a lo largo de todo el proceso de atención médica, a diferencia de un registro a nivel de consultorio, que generalmente se conserva dentro de la organización que lo creó.
Esto significa que un médico de cabecera, un especialista hospitalario, un farmacéutico, un enfermero comunitario y otros profesionales autorizados que participan en la atención de un paciente pueden acceder al mismo historial clínico. El acceso compartido a la información ayuda a reducir la repetición de pruebas, prevenir errores de prescripción y facilitar una atención más coordinada entre los diferentes servicios.
El nivel de interoperabilidad varía en todo el NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido). Algunas organizaciones pueden intercambiar información directamente a través de sistemas integrados, mientras que otras dependen de plataformas regionales de intercambio o de conexiones de datos más limitadas entre proveedores.
¿Qué contiene un registro electrónico de salud (EHR)?
Un registro electrónico de salud (EHR, por sus siglas en inglés) contiene información más amplia que un registro digital de una sola consulta. Combina datos de diferentes entornos sanitarios para ofrecer una visión más completa del historial médico del paciente.
Dependiendo de los sistemas conectados al registro, un EHR puede incluir:
- Historial médico de cabecera, incluyendo consultas, derivaciones, alergias y recetas.
- Resúmenes de alta hospitalaria y cartas de la clínica ambulatoria
- Resultados de pruebas diagnósticas de laboratorios y servicios de imagen.
- Historial de vacunación y pruebas de detección
- Registros de medicamentos de farmacias comunitarias
- Registros de servicios de salud mental
- Información sobre atención social y comunitaria a través de sistemas integrados
La información disponible en una historia clínica electrónica depende del grado de integración entre los sistemas del NHS en una región específica. La interoperabilidad incompleta entre proveedores sigue siendo un desafío para los sistemas de salud en todo el mundo. En el NHS, por ejemplo, no todas las organizaciones utilizan plataformas totalmente interoperables, y los médicos solo pueden consultar partes específicas del historial de un paciente, según las normas locales y los permisos de acceso.
El acceso a los datos de la historia clínica electrónica se rige por la legislación de protección de datos y los marcos de gobernanza de la información aplicables en cada jurisdicción. En el Reino Unido, por ejemplo, esto incluye la Ley de Protección de Datos de 2018 y el RGPD, junto con controles de acceso basados en roles que determinan qué información puede consultar cada profesional sanitario.
¿Cómo se están implementando los registros electrónicos de salud en el NHS?
El NHS ha convertido la implementación de registros médicos electrónicos en una parte central de su estrategia de transformación digitalEl objetivo a largo plazo es proporcionar a los profesionales clínicos de todos los entornos sanitarios acceso a una visión compartida y actualizada de la información del paciente.
Varios programas nacionales y regionales apoyan esta labor, entre ellos:
- Registros de atención compartida (ShCRs)
Registros de atención compartida Se trata de programas regionales del NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) que conectan la información de consultorios médicos, hospitales, servicios comunitarios, proveedores de salud mental y organizaciones de atención social en un único registro al que pueden acceder los profesionales clínicos autorizados que participan en la atención de un paciente.
Estos sistemas están diseñados para mejorar el intercambio de información entre organizaciones que operan dentro del mismo sistema de salud local. La estructura y el alcance de los Registros Clínicos Compartidos varían entre regiones, dependiendo de los sistemas y proveedores involucrados.
- Sistemas Integrados de Atención (SIC)
Sistemas Integrados de Atención (SIC) Son las 36 asociaciones regionales responsables de coordinar los servicios de salud y atención en toda Inglaterra, según lo establecido por la Orden de 2026 sobre Juntas de Atención Integrada (Establecimiento y Abolición), en vigor desde el 1 de abril de 2026. Mejorar la interoperabilidad entre los proveedores de atención médica es un requisito fundamental de la planificación y el desarrollo digital de los Sistemas Integrados de Atención (ICS).
Los Sistemas Integrados de Atención (ICS, por sus siglas en inglés) supervisan muchos de los programas locales diseñados para mejorar el intercambio de datos entre hospitales, consultorios médicos, proveedores comunitarios y servicios de asistencia social. Los ICS más grandes cuentan con alianzas territoriales que brindan servicios integrados para áreas dentro del ICS, como ciudades o distritos, reuniendo al Servicio Nacional de Salud (NHS), los ayuntamientos, el sector voluntario, comunitario y de empresas sociales, y otras organizaciones locales, trabajando en colaboración con la población local.
- Aplicación NHS
El Aplicación NHS Permite a los pacientes acceder a parte de su propia información de salud, incluidos los registros del médico de cabecera, los medicamentos, los resultados de las pruebas y los detalles de las citas, siempre que estos servicios hayan sido habilitados por su centro de salud.
La aplicación forma parte del enfoque del NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) para mejorar el acceso de los pacientes a los servicios de atención médica digital y aumentar la visibilidad de la información personal sobre su salud.
La implementación de los sistemas de historia clínica electrónica (HCE) sigue variando significativamente entre los distintos hospitales y regiones del NHS. La mayoría de los centros de atención primaria utilizan sistemas clínicos digitales, mientras que los hospitales se encuentran en diferentes fases de implementación de las plataformas de historia clínica electrónica (HCE). Se siguen incorporando nuevos socios, y la plena interoperabilidad en todos los entornos asistenciales del NHS sigue siendo una prioridad de desarrollo constante.