Die Ernährung ist ein wichtiger Faktor für die Augengesundheit. Tatsächlich ist eine gesunde Ernährung eine Grundvoraussetzung für die normale Augenfunktion. Bestimmte Nährstoffe sind für gesundes Sehen unerlässlich, und ein Mangel kann zu Augenfunktionsstörungen, Erkrankungen und sogar Erblindung führen. Trockene Augen sind in der optometrischen Praxis eine häufige Beschwerde; etwa 38 % der Gesamtbevölkerung sind davon betroffen. Bemerkenswerterweise sind bis zu 40 % der Fälle trockener Augen mittelschwer bis schwer und verursachen erhebliche Beschwerden, verminderte Sehkraft und sogar eine Beeinträchtigung der Lebensqualität. Es ist mittlerweile allgemein anerkannt, dass trockene Augen durch Träneninstabilität verursacht und durch eine Reihe von Umweltfaktoren verschlimmert werden, darunter das Tragen von Kontaktlinsen, intensive und langwierige Sehaufgaben, Rauchen, Zentralheizung, Konservierungsstoffe in Augentropfen und nicht zuletzt eine unausgewogene Ernährung.
Wie Ernährung und Omega-Fettsäuren die Gesundheit bei trockenen Augen unterstützen
Der Tränenfilm ist ein komplexes Mikromilieu, das zur Erhaltung der Integrität und des Wohlbefindens der Augenoberfläche beiträgt, vor Umwelteinflüssen und Infektionen schützt und ein trophisches Milieu für das Hornhautepithel bereitstellt. Meibom-Drüsen produzieren die Lipidkomponente der Tränenschicht, die die Verdunstung verlangsamt und die Tränenstabilität unterstützt. Eine Funktionsstörung der Meibom-Drüsen (MGD) ist bei einem erheblichen Anteil der Fälle von trockenem Auge ein Faktor.
Die entzündungshemmende und antioxidative Wirkung vieler Nährstoffe ist entscheidend für die langfristige Erhaltung der Augengesundheit. Chronische Entzündungen und oxidativer Stress sind die Hauptursachen vieler altersbedingter Augenerkrankungen wie Glaukom, AMD und trockenem Auge. Bei trockenem Auge tragen diese zu einer Verschlechterung der Tränenqualität und -quantität bei, was letztendlich zu chronischen Schäden der Augenoberfläche führt. Es ist daher nicht überraschend, dass eine gesunde Ernährung, reich an antioxidativen Vitaminen und Mineralstoffen, die beste natürliche Möglichkeit bietet, diese Art von Augenerkrankungen zu verhindern, zu verzögern oder sogar zu behandeln.
Augenbefeuchtung und Lidhygiene sind offensichtliche Möglichkeiten zur Behandlung trockener Augen. Sie verschaffen jedoch in der Regel nur vorübergehende Linderung und bekämpfen nicht unbedingt die eigentlichen Ursachen des Problems. Eine Ernährungsberatung in Verbindung mit gezielten Nahrungsergänzungsmitteln kann eine deutlich bessere Langzeitlösung darstellen und die Behandlungsergebnisse deutlich verbessern.
Essentielle Nährstoffe können vom Körper nicht selbst synthetisiert werden und müssen über eine gesunde Ernährung zugeführt werden, damit sie wichtige Funktionen im Auge erfüllen können. Dazu gehören die Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren, die aufgrund ihrer Rolle bei der Produktion von Meibom-Sekreten, ihrer entzündungshemmenden Wirkung und anderer Eigenschaften für die Behandlung trockener Augen von besonderem Interesse sind. Immer mehr klinische Daten belegen einen positiven Einfluss von Omega-3 und Omega-6 auf die Tränenstabilität, Bindehautentzündungsmarker, Anzeichen und Symptome von Augenbeschwerden sowie die Tränenverdunstungsrate.
Die entzündungshemmende Wirkung dieser Fettsäuren hängt entscheidend von ihrem Aufnahmeverhältnis ab. Eine optimale Ernährung sollte etwa gleiche Mengen Omega-3 und Omega-6 enthalten. Die moderne Ernährung ist jedoch aufgrund des erhöhten Verzehrs von verarbeiteten Lebensmitteln und des geringen Fischkonsums typischerweise unausgewogen, sodass die Omega-6-Aufnahme deutlich höher ist (20- bis 50-mal höher als die von Omega-3). Anstatt eine wirksame entzündungshemmende Wirkung zu erzielen, kann dieses Ungleichgewicht tatsächlich zu verstärkten Entzündungen und damit zum Trockenen Auge beitragen.
Ein erhöhter Verzehr von fettem Fisch (z. B. nur eine Portion Lachs oder zwei Portionen Forelle pro Woche, gebacken oder gedämpft statt frittiert, um den Omega-3-Gehalt zu erhalten) in Verbindung mit einer geringeren Aufnahme verarbeiteter Lebensmittel könnte dazu beitragen, dieses Ungleichgewicht auszugleichen.
Natürlich kann die empfohlene Zufuhr dieser Fettsäuren auch durch ein hochwertiges Nahrungsergänzungsmittel gedeckt werden, wenn Sie keine Omega-3-reichen Lebensmittel mögen. Wenn Sie Ihren Patienten ein Nahrungsergänzungsmittel gegen trockene Augen empfehlen, sollten Sie auf einige wichtige Punkte achten:
- Handelt es sich bei dem Gebiet, in dem der Fisch gefangen wurde, um ein ökologisch sauberes Gebiet?
- Ist das Nahrungsergänzungsmittel von Schadstoffen befreit und stabilisiert? (Hochungesättigte Öle sind sehr oxidationsempfindlich). Auf der Verpackung finden sich in der Regel Gütesiegel („Silberqualität“, „Freund des Meeres“ etc.).
- Ist das Nahrungsergänzungsmittel in Blisterpackungen oder lose in einem Glas verpackt? Die Blisterpackung ist vorzuziehen, da sie die Oxidation der Wirkstoffe verhindert.
- Ist das Verhältnis von Omega-6 zu Omega-3 optimal, sind in der Rezeptur zusätzliche Antioxidantien enthalten?
Was können Optiker tun, um einen ernährungs- und lebensstilbezogenen Ansatz zur Behandlung trockener Augen zu fördern?
Als Optometristen können wir in der hausärztlichen Praxis den Schwerpunkt stärker auf präventive Gesundheitsmaßnahmen legen. Dafür benötigen wir bessere Informationen. Die augenärztliche Anamnese sollte die Ernährungsgewohnheiten jedes Patienten erfassen. Wir müssen nicht warten, bis der Patient Anzeichen oder Symptome eines trockenen Auges oder etwas Schwerwiegenderes zeigt, um mit Ernährungsempfehlungen zu reagieren. Wir sollten unseren Patienten gegenüber deutlich proaktiver sein, da die moderne Ernährung oft alles andere als ideal ist. Sie enthält viele verarbeitete Lebensmittel, die zwar kalorienreich, aber nährstoffarm sind und die Augengesundheit langfristig gefährden können. Angesichts der Schwierigkeit, bei Menschen ohne manifeste Anomalien eine Verhaltensänderung herbeizuführen, können hochwertige Nahrungsergänzungsmittel vorrätig gehalten und zur Anreicherung der Nahrung mit Nährstoffen empfohlen werden, die normalerweise nicht in ausreichenden Mengen konsumiert werden. Indikatoren des Ernährungszustands, wie der Makulapigmentspiegel, können ebenfalls in der Praxis gemessen und zur Unterstützung diätetischer und ergänzungsbasierter Interventionen herangezogen werden. Bei Erkrankungen sollte die Rolle der Ernährung und geeigneter Nahrungsergänzungsmittel im Vordergrund stehen. Ein umfassenderer, auf dem Lebensstil basierender Ansatz zur Patientenbehandlung, der auch Ernährungsberatung umfasst, wird für die langfristige Gesundheit jedes einzelnen Patienten, den wir sehen, unendlich viel vorteilhafter sein.
Fazit
Regelmäßige Augenuntersuchungen sind entscheidend für die effektive Behandlung trockener Augen. Optometristen können Patienten mit einer auf trockene Augen abgestimmten Ernährung und Nahrungsergänzungsmitteln helfen, die langfristige Gesundheit der Augenoberfläche zu unterstützen. Durch proaktive Maßnahmen, wie die Zufuhr von Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren, können Optometristen die Ursachen trockener Augen behandeln, anstatt nur die Symptome zu lindern.
Um diese Versorgungsqualität zu gewährleisten, ist die richtige Optometrie-Software unerlässlich. Ocucos Software Optometrie-EHR-Software hilft Optometristen dabei, effizientere Arbeitsabläufe für Patientenkonsultationen zu entwickeln und sicherzustellen, dass jeder Patient die angemessene Behandlung bei trockenen Augen erhält.
