Umgang mit den Augenpflegebedürfnissen eines Kindes mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD)
Die Untersuchung der Augen von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) erfordert das Fachwissen eines Optikers und idealerweise eine angepasste Umgebung, einen sogenannten Snoezelenraum. Laut dem Autism Parenting Magazine* „sollte ein Snoezelenraum oder sensorischer Integrationsraum Menschen mit sensorischen Verarbeitungsstörungen, zu denen häufig Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) gehören, Ruhe, Konzentration und Geborgenheit bieten.“
Ich habe mich riesig gefreut, als in Irland die erste Optikerpraxis mit einem Sensorikraum eröffnet wurde. Das ist ein bedeutender Fortschritt. Es ist viel besser, Kinder mit ASS von einem Optiker vor Ort behandeln zu lassen, als sie unvorhergesehen in weiterführende Zentren zu bringen. Wir haben einen Sensorikraum in der Temple Street, der vielen unserer kleinen Patienten geholfen hat.
Nachdem ich über ein Jahr damit verbracht habe, Serviceverbesserungen für Patienten mit Autismus zu entwickeln, möchte ich ein paar Weisheiten mit Ihnen teilen, die ich dabei gelernt habe.
„Ich habe festgestellt, dass die Skiaskopie von Mohindra bei der Behandlung dieser Kinder äußerst nützlich ist, da die Zykloplegische Refraktion für sie äußerst belastend ist.“
Bei dieser Patientengruppe ist Konsistenz das Schlüsselwort: Es ist wichtig, dass die Untersuchung im selben Raum und vom selben Arzt erfolgt, und Sie werden sehen, dass dies einen großen Unterschied für die Erfahrung des Kindes macht.
Es ist oft sinnvoll, die Augenuntersuchung in mehrere Teile aufzuteilen. So können Sie bei einem Besuch die Sehkraft und das binokulare Sehen beurteilen und beim anderen Besuch die Refraktion und Ophthalmoskopie durchführen. Ich habe die Mohindra-Skiaskopie als äußerst hilfreich bei der Behandlung dieser Kinder erlebt, da die Zykloplegie-Refraktion für sie äußerst belastend ist. Eine Pupillenerweiterung mit Tropicamid ist hilfreich, da sie während der Ophthalmoskopie einen genauen Blick ermöglicht, da der Blick oft nur flüchtig ist.
Wenn Sie eine größere Anzahl von Kindern mit ASS oder anderen Lernschwierigkeiten betreuen möchten, empfehle ich Ihnen, Ihre Kenntnisse mithilfe des Headset-Bio aufzufrischen, da es sich hervorragend für einen flüchtigen Blick auf Kinder mit ASS eignet. Da es sich bei der Autismus-Spektrum-Störung um eine sensorische Verarbeitungsstörung handelt, können Sie bei manchen Kindern die Sehschärfe mit einzelnen Optotypentests möglicherweise besser beurteilen.
„Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es sich bei Autismus um eine sensorische Verarbeitungsstörung handelt. Kinder mit dieser Erkrankung verarbeiten visuelle Informationen also anders als Sie oder ich.“
Kein Mensch mit ASS ist wie der andere. Im Temple Street Hospital haben wir festgestellt, dass es sehr hilfreich ist, die Familien im Vorfeld zu kontaktieren, um herauszufinden, ob das Kind auf Auslöser wie Licht, Geräusche oder überfüllte Umgebungen reagiert. So können wir auch Fragen zu ihrer Reaktion auf helles Licht während der Augenuntersuchung und ihren bisherigen Erfahrungen mit Augenpflastern und Augentropfen usw. stellen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es sich bei ASS um eine sensorische Verarbeitungsstörung handelt. Kinder mit dieser Störung verarbeiten visuelle Informationen also anders als Sie oder ich. Manche sind von den visuellen Sinneseindrücken so überwältigt, dass sie beispielsweise mit den Händen flattern. Andere blenden die visuellen Eindrücke aus und nutzen andere Sinne, um ihre Welt zu erkunden, beispielsweise den Tastsinn. Wieder andere finden es schwierig, räumliche Informationen abzubilden. Es ist ein faszinierender Bereich der visuellen Wahrnehmung.
Senden Sie eine E-Mail an tania.constable@hse.ie, wenn Sie sich stärker an der Beurteilung von Kindern mit besonderen Bedürfnissen, einschließlich Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen, beteiligen möchten.
* www.autismparentingmagazine.com/best-sensory-room-ideas/
